成人斯蒂尔病合并间质性肺疾病临床分析

目的对AOSD合并间质性肺疾病(ILD)患者进行临床特点分析及文献复习。方法检索北京协和医院2000年1月至2017年10月诊断AOSD合并ILD的住院患者,并在PubMed及万方数据库应用关键词"成人Still病"和"间质性肺疾病"进行检索,分析符合上述诊断的患者的病例资料。使用Kolmogorov-Smirnov检验变量是否服从正态性分布。正态分布的计量资料用Mean±SD表示,非正态分布的计量资料用中位数[四分位间距(QR)]表示。结果共15例AOSD合并ILD患者,其中男性6例,女性9例。年龄30~66岁,平均(50±12)岁。15例患者均有发热,体温39.0~40.1 ℃,平均(39.4±0.4)℃;11例患者有皮疹,12例患者有关节痛,7例患者有咳嗽,8例患者有气短;9例患者胸部高分辨率CT(HRCT)表现为磨玻璃影,3例表现为网格影,3例表现为实变影,考虑为机化性肺炎。15例患者均应用糖皮质激素治疗,10例患者同时应用免疫抑制剂治疗。1例患者失访,4例患者死亡,其中3例死于呼吸衰竭,1例最终死于心肌梗死,10例患者好转。结论AOSD也可出现ILD,需引起临床医师重视、以早期识别,除外感染后早期加用激素、免疫抑制剂可能预后较好,激素减量过程中易复发。