肠道菌群在天然免疫系统中的作用

人体微生物群在调控黏膜局部稳态中的重要性受到广泛重视,有关微生物群与免疫相互作用的研究在近几年亦取得了很大进展。肠道菌群作为人体微生物群的重要组成部分,在维持肠道宿主防御和免疫耐受二者平衡方面发挥关键作用。肠道菌群失调也被众多研究证实与免疫系统改变相关。本文主要围绕肠道相关淋巴组织、天然免疫淋巴细胞和吞噬细胞等几个方面,阐述肠道菌群在天然免疫系统中的作用。

《2017年EULAR/ACR关于成人和幼年性炎性肌病及其主要亚型的分类标准》制定与解读

炎性肌病（inflammatory myopathy,IM）是一组以肌无力和肌肉炎症为主要表现的异质性自身免疫性疾病,成人及儿童均可发病,最常见的亚型为多发性肌炎（polymyositis,PM）、皮肌炎（dermatomyositis,DM）和包涵体肌炎（inclusion body myositis,IBM）等,儿童可表现为幼年型皮肌炎（juvenile dermatomyositis，JDM）。

系统性红斑狼疮合并感染性关节炎12例临床特点分析

目的 对SLE合并感染性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,以期指导临床早期诊断和治疗.方法 分析1990年1月至2012年12月北京协和医院住院治疗的12例SLE合并感染性关节炎患者临床资料.结果 12例患者诊断SLE到发现感染性关节炎的病程1个月至10年,中位时间8.5月.所有患者均曾应用相当于1 mg·kg1·d-1的泼尼松及免疫抑制剂治疗,其中5例患者曾接受甲泼尼龙冲击治疗.感染时关节疼痛12例,肿胀5例,局部皮温升高4例,功能障碍8例.12例患者均为寡关节炎,膝、髋关节最常受累.病原学：沙门菌3例,金黄色葡萄球菌4例,结核杆菌3例.结论 对于全身病情稳定且应用中大量激素的SLE患者出现急性寡关节肿痛、CRP明显升高时应警惕感染性关节炎可能.此类患者关节毁损进展快,需及时给予足量、足疗程针对性治疗及外科处理.

成人斯蒂尔病合并间质性肺疾病临床分析

目的对AOSD合并间质性肺疾病(ILD)患者进行临床特点分析及文献复习。方法检索北京协和医院2000年1月至2017年10月诊断AOSD合并ILD的住院患者,并在PubMed及万方数据库应用关键词"成人Still病"和"间质性肺疾病"进行检索,分析符合上述诊断的患者的病例资料。使用Kolmogorov-Smirnov检验变量是否服从正态性分布。正态分布的计量资料用Mean±SD表示,非正态分布的计量资料用中位数[四分位间距(QR)]表示。结果共15例AOSD合并ILD患者,其中男性6例,女性9例。年龄30~66岁,平均(50±12)岁。15例患者均有发热,体温39.0~40.1 ℃,平均(39.4±0.4)℃;11例患者有皮疹,12例患者有关节痛,7例患者有咳嗽,8例患者有气短;9例患者胸部高分辨率CT(HRCT)表现为磨玻璃影,3例表现为网格影,3例表现为实变影,考虑为机化性肺炎。15例患者均应用糖皮质激素治疗,10例患者同时应用免疫抑制剂治疗。1例患者失访,4例患者死亡,其中3例死于呼吸衰竭,1例最终死于心肌梗死,10例患者好转。结论AOSD也可出现ILD,需引起临床医师重视、以早期识别,除外感染后早期加用激素、免疫抑制剂可能预后较好,激素减量过程中易复发。