原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤，腿型

报告1例原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤(腿型)。患者女,82岁。左小腿出现3个红色结节2个月,组织病理检查发现真皮内淋巴样细胞浸润,无嗜表皮现象,细胞体积大,肿瘤细胞CD20(+),CD79α(+),Bcl-2(+),Bcl-6(+),Ki-67 70%(+),MUM-1(+),Pax-5(+),CD10(-),诊断为原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤(腿型),全身检查未发现皮肤以外系统受累证据,行局部肿瘤切除及口服糖皮质激素治疗。

环状型皮肤结节病并发白癜风1例

结节病是一种病因未明、可累及多系统的疾病，临床表现随受累脏器不同而呈多样性，皮肤表现也多种多样。环状型皮肤结节病较少见，而同时并发白癜风者更为少见。现将笔者诊治的1例报告如下。

卤米松在中国5年临床疗效观察回顾

卤米松（halometasone）（澳能）是香港澳美制药厂生产的一种强效糖皮质激素外用制剂。澳能的活性物质是一种三卤酸合成类外用糖皮质激素，称卤米松-水合物（halometasone monohydrate），浓度为0．05％，具有强力的抗炎、抗表皮增生、抗渗出和止痒等作用。谭雪晶等用2．4-二硝基氟苯诱发的小鼠接触性皮炎模型引起的鼠耳肿胀和真皮炎性细胞浸润，澳能对其具有明显抑制作用，其抗炎作用强于0．02％氯倍他索。

获得性淋巴管扩张症

报告1例获得性淋巴管扩张症。患者女,63岁。因左上臂近端内侧无症状小水疱5年就诊。10年前,患者因患左乳腺癌行左乳切除术。皮损组织病理检查示真皮有许多扩张的管腔,管腔内未见红细胞。免疫组化检查示管腔内的扁平内皮细胞CD31和D2-40(淋巴管特异性标志抗体)阳性,而CD34和FⅧ阴性。符合获得性淋巴管扩张症的诊断。

局灶性真皮发育不全伴真皮上层弹性纤维溶解症

报告1例局灶性真皮发育不全伴真皮上层弹性纤维溶解症。患儿男,11个月。因全身出现红色丘疹和萎缩斑11个月就诊。皮损沿Blaschko线分布,主要由毛细血管扩张、色素减退斑、萎缩斑和乳头状丘疹组成。此外,患儿还有右手中指和无名指并指畸形。皮损组织病理检查表现为表皮萎缩变薄,真皮上层水肿,毛细血管扩张。弹性纤维染色显示真皮上层的弹性纤维明显减少,而真皮中、下层的弹性纤维却基本正常。

倒置性毛囊角化病

报告1例倒置性毛囊角化病。患者女,48岁。因左臀部出现红色角化性丘疹4年就诊。皮损组织病理检查:角质形成细胞呈内生性生长,并可见许多鳞状漩涡。肿瘤周边由数层基底细胞组成,中央则主要由许多大的角质形成细胞组成。基底细胞和鳞状细胞均无不典型的核分裂象和异形性。诊断:倒置性毛囊角化病。

炎症性白癜风

报告3例炎症性白癜风。患者1男2女,年龄21～37岁。3例患者均有典型的色素脱失斑,其周围有轻度隆起的炎性红斑。皮损组织病理检查显示表皮湿疹样改变或呈银屑病样增生,基底细胞液化变性,黑素细胞减少,真皮上部有淋巴细胞、组织细胞和噬黑素细胞浸润。临床上,该病需与色素减退性蕈样肉芽肿鉴别。

福克斯-福代斯病

患儿女，11岁。 主诉：双腋窝、右乳房、阴阜处起丘疹伴瘙痒6年。 现病史：患儿6年前无明显诱因于阴阜处起多个米粒大毛囊性丘疹，自觉瘙痒，数量逐渐增多，并渐蔓延至双侧大阴唇、双腋下及右乳房处。遇热及情绪紧张时痒感加重。外用糠酸莫米松乳膏（艾洛松）等糖皮质激素类药物瘙痒可缓解，但皮损不退，遂于2008年1月15日来我科就诊。

先天性角化不良并发骨髓增生异常综合征

报告1例先天性角化不良并发骨髓增生异常综合征。患者男,18岁。胸、背部色素沉着14年余,反复发热1个月,发现外周血三系降低20余天入院。入院后经查骨髓涂片诊断为骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)。皮损组织病理检查示表皮萎缩,基底细胞点状液化变性,真皮浅层可见黑素颗粒及噬黑素细胞。

放射性纤维瘤病

报告2例放射性纤维瘤病。2例患者中男女各1例,年龄分别为42岁和64岁。临床上均为放射治疗部位出现质硬的小结节。组织病理检查均表现为真皮和皮下组织成纤维细胞增生和纤维化,真皮结缔组织中可见胞核大而畸形的星形成纤维细胞,并可见有丝分裂象,符合放射性纤维瘤病的诊断。临床和组织病理学上该病主要须与瘢痕疙瘩和纤维肉瘤鉴别。

嗜酸性脂膜炎1例

临床资料患者男，50岁。因四肢反复起结节、破溃、结痂10年，复发3个月，于2008年7月8日来我院就诊。患者于10年前，无明显诱因四肢出现大小不一的皮下结节，呈紫黑色，微痒，无明显疼痛，不伴有发热、关：宵痛和腹痛等不适。此后，结节破溃形成溃疡，但1～4个月后溃疡可自行愈合，局部遗留萎缩性凹陷性瘢痕。个别结节不发生破溃而自行愈合。

胰高血糖素瘤综合征1例

患者女,52岁.因全身红斑、脱屑伴瘙痒4个月于2010年1月11日来我院就诊.患者4个月前,无明显诱因全身突然出现瘙痒性红斑.按＂湿疹＂和＂药疹＂治疗无效.皮损反复发作,每周均有新发皮损,日后结痂、脱屑.发病以来患者体重减轻10kg.精神、食欲欠佳,伴头晕、呕吐.患者既往体健,无特殊家族病史.体格检查：全身浅表淋巴结未触及增大,系统检查未发现异常.皮肤科检查：躯干、四肢见散在大小不等红褐色斑片,边缘呈地图状,其上可见结痂及灰白色鳞屑（图1）,未见明显水疱.