化学发光免疫法检测醛固酮和肾素浓度及对原发性醛固酮增多症的诊断价值的评价

目的：对化学发光免疫法（CLIA）检测醛固酮和肾素浓度进行方法学评价,并通过和放射免疫法（RIA）比较评价其对原发性醛固酮增多症（原醛）的诊断价值。方法：依据美国临床实验室标准化协会的相关方案,对CLIA检测醛固酮和肾素浓度的精密度、准确性、线性范围及参考值范围进行评价和验证,同时对40例高血压原因待查患者分别用RIA和CLIA检测肾素活性或肾素浓度及醛固酮浓度,以临床诊断为金标准,比较两种方法测得的醛固酮浓度/肾素活性或浓度的比值（ARR或ADRR）用于原醛诊断的特异性和敏感性。结果：CLIA检测醛固酮和肾素浓度的批内和批间精密度分别小于5%和10%;回收率分别为102%和95%;醛固酮浓度在3~74 ng/dl范围内、肾素浓度在0.99~330.00μIU/ml范围内,线性关系良好;20例健康受试者除2例肾素浓度超过参考值范围,20例醛固酮浓度和ADRR均在厂商提供的正常人参考范围内。高血压原因待查患者的筛查试验结果显示CLIA和RIA的检测敏感性相同,为85.7%,特异性则分别为97.0%和94.0%。结论：CLIA具有操作简单、重复性好、无放射性污染等优点,CLIA的检测结果符合临床要求,厂商提供的正常参考值范围可用于临床,本研究推荐用CLIA替代RIA。

外周血单核细胞与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院临床检验中心（100037）<br> 目的：外周血单核细胞在动脉粥样硬化（AS）形成的起始和进展阶段发挥关键作用，但针对单核细胞作为AS炎症标志物的研究相对较少，本文探讨外周血单核细胞数量与冠状动脉狭窄程度的相关性。

外周血单核细胞和基质金属蛋白酶与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的探讨外周血单核细胞数量以及基质金属蛋白9和2(MMP9和MMP2)的水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法连续入选经冠状动脉CT检查的患者434例,根据CT结果分为冠脉无狭窄、狭窄度<50%、狭窄度50-70%及狭窄度>70%四组。血常规检测单核细胞数量,ELISA检测MMP9和MMP2的水平。结果外周血单核细胞数量与冠脉狭窄程度明显相关,是冠脉狭窄程度的独立预测因子,受试者工作曲线(ROC)分析显示单核细胞数量大于0.4×109预测严重冠脉狭窄的灵敏度和特异度分别为62%和58%,联合性别和年龄可增加其预测能力。而MMP2和MMP9与冠脉狭窄程度则无显著相关性。结论外周血单核细胞数量是严重冠脉狭窄的预测因子,提示临床上可以使用一种简便、快捷、低价格的检测协助判断冠脉病变进展的程度。