低分子量肝素与他汀类药物合用致转氨酶升高32例分析

目的:分析低分子量肝素与他汀类药物合用致转氨酶升高的临床情况,为临床安全用药提供参考信息。方法:收集2011-01至2012-12本院第11病房合用低分子量肝素和他汀类药物出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高的45例患者数据,剔除既往有转氨酶升高病史、入院即有转氨酶升高、中途中断治疗、肝功能检查资料不全病例,共收集32例,回顾分析低分子量肝素与他汀类药物合用情况、低分子量肝素品种、用药后ALT水平升高出现的时间及临床转归。结果:所有患者均合并使用他汀类药物,包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀,其中15例在使用低分子量肝素前应用他汀类药物,患者所用的低分子量肝素包括依诺肝素、那屈肝素和达肝素钠。32例患者中,ALT水平在正常上限3倍以内者18例,≥正常上限3倍者14例。ALT水平升高出现在低分子量肝素治疗平均第(3.0±3.8)d。所有患者在ALT水平升高后均停用低分子量肝素,16例患者停用他汀类药物。所有患者在应用保肝药物后ALT水平逐渐下降至正常。结论:低分子量肝素与他汀类药物合用可致ALT水平升高,两者可能有协同效应。因此,这两种药物合用时需要加强对肝功能的监测。