综合超声心动图在非瓣膜病心房颤动患者左心耳封堵治疗中的应用

目的 探讨综合超声心动图在非瓣膜病心房颤动（房颤）患者左心耳封堵治疗中的应用方法和价值.方法 对6例房颤患者行左心耳封堵术,均为男性患者,平均年龄（68.7±5.6）岁.患者发生中风的风险评分CHADS2（充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、中风/短暂性脑缺血病史）为（3.2±1.0）分.术前均行经胸超声心动图（TTE）排除风湿性心脏病等瓣膜器质性病变.术中经食管超声心动图（TEE）全程监测,引导房间隔穿刺,测量左心耳入口直径,帮助选择左心耳封堵器型号,监测引导封堵器封堵过程,并及时评价疗效,观察有无并发症的发生.术后采用TTE进行复查及定期随访,随访时间为术后即时、术后24 h、7d或出院时、3个月、6个月、1年.结果 6例患者均封堵成功,其中3例采用LAmbre封堵器,3例采用Watchman封堵器,左心耳入口处直径（22.4±3.3）mm,封堵器型号（28.0±2.8） mm,1例术后封堵器下缘2 mm残余漏.无明显并发症发生.6例患者术后即刻、24 h、7 d TTE复查显示封堵效果良好.结论 对于非瓣膜病房颤有抗凝禁忌证的高龄患者,左心耳封堵术是一种可行的预防血栓栓塞的替代治疗方法,综合超声心动图的应用可以使左心耳封堵术更加安全有效,具有重要作用.