应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂的围手术期护理

目的:探讨应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂的围手术期护理经验。方法:2007年1月～2012年1月应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂患者68例患者。年龄5～27岁,平均年龄12岁。表现为不同类型的尿道下裂畸形,均采用矫直阴茎后,应用口腔黏膜炎卷管游离移植预制缺损段尿道,二期进行吻接,同时应用以阴囊动脉为蒂的阴囊筋膜皮瓣覆盖创面进行修复,围手术期给予心理方面和口腔、会阴手术区的对症护理。结果:术后68例均愈合良好,术后并发尿瘘4例,黏膜炎成活66例(97%)。结论:应用口腔黏膜炎卷管游离移植分期修复尿道下裂成功率较高,并发症少,术后阴茎外观好,术后严密观察的护理措施是保障手术成功的重要因素。

64例未预料困难气道全麻诱导插管的护理配合

目的分析未预料的困难气道的麻醉护理配合方法及其效果,提高未预料困难气道的护理配合水平.方法回顾性分析2017年3月—2020年8月在中国医学科学院北京协和医学院发生的64例未预料困难气道的临床资料,对比气管插管方法和置管次数,总结困难气道全麻气管插管的护理配合方式方法.结果护士应用手法辅助方法协助麻醉医师完成未预料困难气道气管插管118例:分别为双人正压通气6例、协助暴露声门15例、协助塑形气管导管28例、协助托下颌5例、固定气管导管64例,无麻醉并发症发生.结论"1+2"麻醉护理配合模式下,护理人员掌握正确的配合方法能有效地提高未预料困难气道全麻气管插管的成功率.

先天性双侧杯状耳三家系

杯状耳是介于招风耳和小耳之间的先天性畸形，约占先天性耳部畸形的10％。杯状耳多双侧发生，同时具有明显的遗传倾向。2009年8月至2012年6月，我们收治了3例双侧杯状耳畸形患者，分别具有家族史，并均已排除了染发剂、农药、

分区计数法脂肪抽吸术在后腰部塑形中的应用

目的 探讨在后腰部脂肪抽吸术中,采用精细分区计数法对手术结果的影响.方法 术前对各部位脂肪的厚度进行充分了解,将抽吸部位均匀划分为几个类似矩形的区域.麻醉后,在每个分区从上至下进行依次抽吸.一侧手术完成后,详细记录每个区域抽吸的针道数目及每个针道抽吸的次数,并记录单侧的脂肪抽吸量作为对侧参照.另一侧手术同上.结果 对所有患者随访7～44个月,平均16.3个月,效果满意.结论 分区计数法脂肪抽吸术效果良好,具有易于掌握,术后患者满意度高等优点,是后腰部形态重塑的理想术式.

A型肉毒毒素在治疗腓肠肌肥大中的作用

目的采用B超联合小腿周径测量客观评价A型肉毒毒素在治疗腓肠肌肥大中的作用。方法自2020年8月至2021年10月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院对21例腓肠肌肥大要求瘦小腿的求美者采用A型肉毒毒素注射治疗,每侧腓肠肌各注射100 U/例;在注射前和注射后4、12、24周时,测量双侧小腿最粗处的周径,并采用B超于术前及术后4、12、24周测量腓肠肌收缩状态下内侧头和外侧头厚度,评价治疗效果。结果21例患者术后获随访6个月,12周后腓肠肌内、外侧头的厚度分别为(14.06±2.41)mm和(12.46±1.43)mm,内、外侧头减少的厚度分别为原厚度的(19.44±11.46)%和(25.71±8.57)%;24周后腓肠肌的肌肉厚度较12周时出现轻微回升,内、外侧头的厚度分别为(16.46±1.78)mm和(15.86±1.14)mm。4周时小腿最粗处周径减少了(0.98±0.8)%,12周时周径减少了(3.86±1.55)%,24周时为(1.63±0.94)%。结论A型肉毒毒素能通过有效减少腓肠肌的厚度来达到瘦小腿的作用;通过B超测量收缩状态下腓肠肌肌肉厚度结合小腿周径测量能有效地反映腓肠肌萎缩达到的瘦腿效果。