冠心病患者幽门螺旋杆菌感染与血同型半胱氨酸浓度相关性的Meta分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度的关系。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普及万方数据库,搜集国内外已经公开发表的关于冠心病患者H.pylori感染与Hcy浓度相关性的研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,利用Stata14.0软件进行综合分析。结果经检索和筛选,共纳入9篇文献。其中,1项研究来自日本,1项来自土耳其,1项来自英国,其余均来自中国。纳入研究的纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)质量评分均≥7分。共入选患者1676例,包括1073例H.pylori阳性者和603例H.pylori阴性者。Meta分析结果显示,冠心病患者中H.pylori阳性者的Hcy浓度高于H.pylori阴性者[标准化均数差值(standard mean difference,SMD)=0.91,95%可信区间(confidence interval,CI):0.46~1.35,P<0.01]。亚组分析显示,在≥60岁和<60岁的研究中,H.pylori感染阳性者的Hcy浓度均高于H.pylori阴性者(<60岁:SMD=0.93,95%CI:0.32~1.54,P<0.01;≥60岁:SMD=0.44,95%CI:0.09~0.79,P=0.01)。使用13-C或14-C尿素呼气试验与使用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)判断H.pylori感染的研究中,H.pylori感染阳性者的Hcy浓度均高于H.pylori阴性者(尿素呼气试验:SMD=1.16,95%CI:0.59~1.73,P<0.05;ELISA:SMD=0.58,95%CI:-0.02~1.18,P=0.06)。结论冠心病患者H.pylori感染对血清Hcy浓度有影响,阳性感染者Hcy浓度显著升高。

己酮可可碱治疗眩晕及突发性耳聋临床研究新进展

眩晕及突发性耳聋在临床较为常见,对患者生活影响较大。己酮可可碱是一种非选择性磷酸二酯酶抑制剂,可增加椎基底动脉和内耳循环细胞内环磷酸腺苷,抗动脉粥样硬化及炎症,改善血液流变学,其作用机制或能用于治疗眩晕及突发性耳聋。该文就相关研究进展作简要综述,以期为临床提供参考。