棘状角皮病

报告1例棘状角皮病。患者女,41岁。掌跖多发棘状凸起5年。皮肤科检查:双侧掌跖多发棘状凸起,触之粗糙。皮损组织病理检查:角化过度,柱状角化不全。诊断:棘状角皮病。治疗:予0.025%维A酸乳膏及0.3%尿囊素乳膏外用,每日2次,随访半年,皮损无复发。

A型肉毒毒素防治病理性瘢痕的研究进展

A型肉毒毒素(BTX-A)最早应用于眼部肌肉痉挛,发现具有舒展皮肤去除皱纹的功效,目前广泛用于面部年轻化及一些皮肤病的治疗。病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,目前还没有满意的治疗方法,影响患者容貌美观并造成极大的心理困扰,严重者可影响机体的功能和日常生活。经体外和临床研究证明,BTX-A用于病理性瘢痕安全、有效,在预防和早期治疗方面有明显的优势。本文就近年来BTX-A作用于病理性瘢痕的相关机制和临床研究综述如下。

A型肉毒毒素在瘢痕疙瘩综合治疗中的应用

目的:探讨A型肉毒毒素在瘢痕疙瘩综合治疗中的临床效果。方法:25例瘢痕疙瘩患者,术后于切口周围注射A型肉毒毒素,间隔1cm左右注射5U,总量小于100U。结果:术后随诊6~18个月,综合手术前后照片对照及患者的自我评价,治愈20例,复发5例。结论:A型肉毒毒素用于瘢痕疙瘩的综合治疗有效、安全,患者术后满意度高,值得临床推广。

手术切除联合多磺酸粘多糖治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察

目的:探讨耳廓瘢痕疙瘩切除术联合多磺酸粘多糖对耳廓瘢痕疙瘩的治疗效果。方法:选择2007年3月-2017年11月笔者医院收治的114例耳廓瘢痕疙瘩患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例。两组均实施耳廓瘢痕疙瘩切除术,观察组在此基础上配合使用多磺酸粘多糖乳膏,2次/d。比较两组临床疗效、瘢痕病灶温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分以及复发和感染发生情况。结果:观察组治疗有效率为87.71%,明显高于对照组的75.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后1、6个月的VSS评分较治疗前明显下降,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的感染和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳廓瘢痕疙瘩切除术配合多磺酸粘多糖可明显提高临床疗效,减少复发和感染率,值得临床推广应用。

非黑素瘤皮肤癌患者生活质量及影响因素调查

目的调查非黑素瘤皮肤癌(NMSC)患者生活质量及其影响因素。方法2017年6月至2020年1月,通过自制问卷及皮肤病生活质量指数量表(DLQI)调查153例在中国医学科学院皮肤病医院整形外科住院接受手术治疗的NMSC患者的人口学、临床、行为学资料,并计算DLQI评分评估其生活质量。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis H检验、多因素Logistic回归分析NMSC患者生活质量的影响因素。结果回收有效问卷146份(95.4%)。146例患者年龄31~92岁,101例(69.2%)60岁以上,59例(40.4%)有长期紫外线暴露史。基底细胞癌(BCC)66例(45.2%),侵袭性鳞状细胞癌(SCC)57例(39.0%),乳房外Paget病16例(11.0%)及Bowen病7例(4.8%)。DLQI评分中位数[M(P25,P75)]为3(1,7),99例(67.8%)生活质量受到影响,52例(35.6%)受到轻度影响,47例(32.2%)受到中度以上影响。多因素Logistic回归分析显示,皮肤癌类型、长期紫外线照射史、3个及以上子女数量影响患者的生活质量。结论NMSC降低患者的生活质量,且皮肤癌类型、长期紫外线照射史、子女数量是NMSC患者生活质量的影响因素。

手术治疗肥厚性湿疹六例

湿疹是由多种内、外因素引起的一种皮肤炎症反应，而慢性湿疹的皮损常表现为局限眭肥厚性斑块，大多伴有剧烈的瘙痒，多种治疗方法疗效不佳，可影响患者的生活。我们用外科手术方法治疗慢性肥厚性湿疹6例，获得较为满意疗效，现报道如下。

群组看病及同伴教育对痤疮患者遵医行为的影响

目的 评价群组看病及同伴教育对痤疮患者遵医行为的影响，探讨痤疮患者的有效健康教育方式。方法 选取2016年12月在中国医学科学院皮肤病医院就诊的80例痤疮患者作为研究对象，按单纯随机分组方法分为干预组和对照组，每组40例。干预组给予常规健康教育的同时接受群组看病及同伴教育，对照组给予常规健康教育。在干预后1、2、4周进行遵医行为调查，比较两组的遵医行为。结果 因拒访和无应答原因脱落18例，最终干预组32例、对照组30例纳入分析。在干预1、2、4周后，干预组遵医行为总分分别为83.6 ± 9.3、85.9 ± 9.1、91.2 ± 8.4，对照组分别为77.1 ± 7.3、77.1 ± 8.6、79.1 ± 10.2，干预组遵医行为的提高显著优于对照组（P组间＜0.05），随着干预时间的增加显著性地提高（P时间＜0.05），时间和分组之间有交互作用（P交互＜0.05）。结论 群组看病及同伴教育的健康教育模式能提高痤疮患者遵医行为。