北京市肿瘤专科医院发展研究

目的对比分析北京市和全国肿瘤专科医院的发展状况,为北京市肿瘤专科医院的持续健康发展提供参考依据。方法对2019—2021年《北京市卫生健康工作统计资料汇编》及2020—2022年《中国卫生健康统计年鉴》中肿瘤专科医院的医院规模、医院经营及经济运行几个方面进行描述性分析和比较研究。结果和全国肿瘤专科医院相比,北京市肿瘤专科医院医疗资源充足,治疗水平先进,经营状况良好;但仍存在医疗用地面积不足,人员薪酬水平低等问题。结论北京市肿瘤专科医院未来应合理布局,注重人才和服务质量,从而更好地满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。

老年cT1N0M0食管癌病人内镜和手术治疗预后分析：基于SEER数据库

目的探讨手术治疗和内镜治疗对老年cT 1N0M0食管癌病人预后的影响。方法检索美国The Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2004～2015年间年龄≥75岁的cT 1N0M0食管癌病人。入组病人分为两组:内镜治疗组(ET组)和食管癌切除术组(ES组)。寿命表法计算5年生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS),Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用COX比例风险模型分析病人预后影响因素。结果入组病人471例,ET组257例(54. 6%),ES组214例(45. 4%)。2004～2009年间到2010～2015年间,内镜治疗的应用增加(47. 8%和60. 8%),而手术治疗的比例下降(52. 2%和39. 2%),两个时间段比较,趋势均有统计学意义(P <0. 05);而两个时间段的5年OS(27. 4%和52. 0%)和CSS(58. 1%和78. 6%)均随时间的进展而提高(P <0. 05)。ET组、ES组总的5年OS(26. 0%和38. 2%)、CSS(65. 0%和61. 9%)比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。COX多因素回归分析显示,手术治疗相对于内镜治疗并没有改善病人的5年OS(HR:0. 763,95%CI:0. 573～1. 018,P> 0. 05)和CSS(HR:0. 991,95%CI:0. 648～1. 516,P> 0. 05)。结论老年早期cT 1N0M0的食管癌病人内镜治疗可行,且不影响此类病人的5年OS和CSS。

PICC洗澡防水长袖手套的设计和说明

本文介绍一种自行设计的PICC防水长袖手套。此设计采用单开口可穿戴式的形式,添加密封装置和吸水装置以提高防水性能,并且安装了湿度报警器以提醒患者及时更换。

逆行腋窝淋巴示踪术降低腋窝清扫术后乳腺癌相关上肢淋巴水肿风险:一项随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的评估逆行腋窝淋巴示踪(ARM)术降低乳腺癌相关上肢淋巴水肿(BCRL)发生率的可行性。方法检索Pubmed、Cochrane library、WanFang Date、CNKI、VIP,筛选关于BCRL和ARM的随机对照研究的相关文献,提取相应的腋窝清扫术(ALND)后上肢淋巴水肿的数据,利用Revman 5.3软件行Meta分析。结果ARM组的上肢淋巴水肿发生率低于对照组,相对危险度为0.16(95% CI:0.10~0.25,P<0.01)。结论ARM可能有助于降低ALND后BCRL的发生率。但保留的上肢淋巴结或许存在转移,需要更多的研究评估其安全性。