晚期泪腺癌的临床治疗分析

目的：探讨临床少见、目前尚无标准治疗方案的晚期泪腺癌的临床表现及治疗方法，以提高对晚期泪腺癌诊治的认识。方法：回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2007年1月至2016年3月收治的6例晚期泪腺癌患者临床资料。结果：6例患者均为男性（33～66岁），中低分化腺癌4例、腺样囊性癌2例。泪腺肿瘤平均最长径为（3.3±0.5） cm，4例侵犯眶壁骨质。在泪腺癌病灶完全切除及放疗后，6例患者均出现远处转移，其中5例骨转移、4例肺转移、2例远处淋巴结转移、皮肤和肝转移各1例。6例患者均接受化疗，5例患者一线采用紫杉醇联合顺铂方案，1例患者一线采用顺铂联合替吉奥方案；治疗后仅1例获得缓解，2例稳定，3例进展。其中1例三线化疗失败的患者应用阿帕替尼治疗取得部分缓解，无进展生存期达6.1个月，不良反应包括高血压、手足综合征、腹泻和咯血，对症治疗后均好转。结论：分化较差和局部侵犯范围广的泪腺癌患者易发生远处转移，骨和肺为常见转移部位。紫杉醇联合顺铂方案化疗疗效欠佳，阿帕替尼用于晚期泪腺癌的治疗值得进一步研究。