胰腺癌外周血循环肿瘤细胞与肿瘤病理和预后的关系

目的评价胰腺癌患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs）同病理和预后的临床相关性。方法对2009年3月至2010年3月本院收治的胰腺癌患者检测外周血循环肿瘤细胞，使用方法为免疫磁珠负性富集和免疫荧光鉴定。总结所有病例的临床资料。治疗后每月进行定期随访。结果本组83例，包括胰头癌12例，胰体癌3例，胰尾癌5例。肿瘤病理分期为I期2例，Ⅱ期9例，Ⅲ期8例，Ⅳ期33例。共取得外周血标本124份，CTCs检出率为70．1％（87／124）。随访时间为1～26个月。累计1年生存率为21．7％，中位生存时间139．5天。结论CTCs是胰腺癌判断预后的敏感指标，在胰腺癌中具有较大的临床应用价值。

术中积液或冲洗液细胞学诊断准确性和临床应用价值的探讨

目的探讨术中积液或冲洗液细胞学诊断准确性和临床应用价值。方法整理本院521例术中积液和冲洗液细胞学诊断,随诊所有病例的术后病理结果,复阅细胞学假阳性和假阴性涂片,分析术中细胞学涂片特点及诊断准确性,并探讨其临床应用价值。结果 521例积液或冲洗液中,恶性细胞检出率为40.32%,病理诊断有腹腔转移的恶性细胞检出率为84.9%。本研究有9例假阳性,18例假阴性。增生活跃的间皮细胞和宫内膜异位上皮细胞与高分化腺癌难以区别,是造成假阳性诊断的主要原因。炎细胞和血细胞多恶性肿瘤难以检出是造成假阴性的主要原因。结论术中细胞学检查有较高的检出率和一定的诊断准确性,对患者的后续治疗和预后有辅助参考价值。