宫颈癌PET-CT图像放疗靶区四种勾画方法的初步研究

目的通过比较4种勾画方法在宫颈癌FDGPET-CT图像上大体肿瘤体积（GTV）差异，寻找适合临床应用的方法。方法16例行FDGPET-CT放疗前定位的28个宫颈癌病灶的PET图像，分别用视觉勾画法（GTVvis）、SUV=2．5为边界勾画法（GTV2.5）、40％阈值边界勾画法（GTV40）、拟合公式勾画法（GTV公式）对GTV勾画，其差异比较采用成组t检验。结果GTVvisGTV2.5、GTV40、GTV公式勾画的平均体积分别为63．41、53．20、41．33、61．84cm^3，除GTV4。〈GTV。外（t=2．32，P=0．029），（GTV2.5、GTV公A与GTVvis均相似（t=1．05、0．91，P=0．305、0．370）。最大SUV值〉6或〈6、靶本底比值〉3：1或〈3：1对GTV40和GTV公＆与GTVvis差值均无影响（t=0．00、-0．34、0．92、0．35，P：1．000、0．746、0．374、0．737），但对GTV25与GTVvis差值有影响（t=-3．87、3．16，P=0．002、0．016）。结论在GTVzs、GTV公式能勾画出靶区情况下，GTV公A、GTV25和GTVvis。均相似且可用于临床，GTV㈨与GTVvis最为接近；但GTV40〈GTVvis应用时应谨慎；GTV2.5明显受病灶SUVmax值及靶本底比值影响。