红细胞体积分布宽度与心衰患者血浆N末端脑钠肽关系的研究

目的观察心衰患者(HF)红细胞体积分布宽度(RDW)与N末端脑钠肽(NT-proBNP)的关系,从而探讨RDW作为maker评价心衰的价值。方法选择2008年10月至2010年3月我院心力衰竭病房明确诊断心衰的患者464例,男312例,女152例。平均年龄60±12岁。用自动化全血细胞分析仪测患者RDW,用酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定NT-proBNP浓度,并进行对比分析。结果 464例心衰患者中有218例RDW值>15.0%,异常率为47.0%(218/464);RDW按四分位数分四组,比较各组间NT-proBNP浓度差异,结果显示NT-proBNP浓度在各组段之间均有显著差异(P<0.001),其中高于P75组段的NT-proBNP浓度(3455fmol/ml)是P25组段NT-proBNP浓度(646 fmol/ml)的五倍以上。RDW第3四分位数P75的NT-proBNP浓度(1902 fmol/ml)是第2四分位数P50的NT-proBNP浓度(985 fmol/ml)的两倍;采用统计学Spearman相关分析,RDW与NT-proBNP高度相关(r=0.637,P<0.001)。结论心衰患者RDW水平升高与体内NT-proBNP浓度升高呈正相关,提示RDW可作为诊断心衰及判断预后的maker,是NT-proBNP的有力补充。

不同抗凝处理对心梗后循环microRNA检测影响的研究

目的比较不同抗凝(EDTA抗凝、枸橼酸钠抗凝、不抗凝)所获得的血浆或血清对心梗后循环microRNA(miRNA)检测的影响。方法分别提取不同抗凝剂处理的胸痛6小时内的心梗患者和健康人的血样中的循环miR-NA,利用TaqMan qRT-PCR方法分别检测EDTA抗凝血浆、枸橼酸钠抗凝血浆,以及血清中的miR-1、miR-133a的含量。结果心梗患者血浆和血清中都能有效检测miR-1和miR-133a的浓度。ROC曲线显示,EDTA血浆中的miR-1的AUC为0.885,miR-133a的AUC为0.797,高于血清及枸橼酸钠抗凝血浆中miR-1和miR-133a的AUC。结论 EDTA抗凝的血浆是检测心梗后miR-1和miR-133a含量的理想样本,其中miR-1在诊断心梗方面具有更好的特异性和灵敏性。