应用颊肌粘膜瓣转移延长软腭

目的:探讨颊肌粘膜瓣的解剖及应用其延长软腭,同时改善腭咽闭合不全。方法:在软硬腭交界处切开腭粘膜肌层,腭肌下分离,形成以舌腭弓为蒂的口腔侧腭粘膜肌瓣。由软腭正中纵形切开鼻腔侧粘膜,形成边长为1.0～1.5cm的对偶三角瓣,交叉缝合。口腔侧腭粘膜肌瓣后推位与鼻腔侧粘膜瓣缝合固定,软硬腭交界处形成一个横形创面,应用一侧颊肌粘膜瓣转移覆盖以延长软腭,供瓣区直接缝合。结果:本组16例患者,软腭平均延长1.0～1.5cm,腭咽闭合不全基本矫正。颊肌粘膜瓣无一例出现血运障碍。结论:应用鼻腔粘膜的"Z"字成形及口腔侧的腭粘膜肌瓣后推,颊肌粘膜瓣转移,能有效地延长短缩的软腭,明显改善腭咽闭合不全,使腭裂音质的改善有了解剖学基础。