中国骨质疏松性骨折诊疗指南——骨质疏松性骨折诊断及治疗原则

骨质疏松症性骨折是一种可预防、可治疗的疾病。治疗包括基础措施和抗骨质疏松药物治疗两方面。基础措施有四方面内容:生活方式的改善、适量的体育锻炼、钙和维生素D的补充、蛋白质的补充。抗骨质疏松药物治疗分骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类。要掌握好用药适应症、禁忌症、用药原则、疗效监督和用药期限。防止跌倒对减少骨质疏松性骨折有重要价值,次级骨折预防医疗模式——骨折联络服务是对骨质疏松骨折全程管理的关键。

压迫性颈脊髓病术中运动诱发电位改善对患者神经功能恢复的预后价值

目的前瞻性评估运动诱发电位(MEP)改善在预测压迫性颈脊髓病(CCM)患者术后神经功能恢复的预后价值。方法选择我院接受颈脊髓减压的CCM患者121例,将患者分为3组,分别为术中MEP改善组(n=39),MEP无明显变化组(n=65),MEP降低组(n=17)。术前、术后的神经功能量化评估采用mJOA评分系统,术后神经功能恢复情况量化评估采用mJOA改善率。结果所有CCM患者颈脊髓减压后,39例MEP改善,65例无明显MEP改变,17例MEP降低。其中MEP改善组中,术后患者即刻运动或感觉功能呈现不同程度的恢复。随访6个月后mJOA改善率,mJOA改善率明显优于其他两组[(61.5±4.3)%vs.(48.8±3.7)%vs.(40.1±7.4)%,P<0.05)]。结论CCM患者颈脊髓减压完毕后MEP改善对术后神经功能恢复具有较好的预后价值。

强直性脊柱炎患者骨盆倾斜角与髋臼、股骨颈前倾角的相关性分析

目的分析强直性脊柱炎患者骨盆倾斜角与髋臼、股骨颈前倾角的相关性。方法选取强直性脊柱炎患者30例为研究组,所有患者均接受人工髋关节置换术,保留所有患者的全部信息,所有患者签署研究知情同意书,另选取30例健康者为对照组,年龄及性别比例按照研究组标准选取。对全部60例进行影像学检查,包括X线、CT等影像学手段,测量股骨颈前倾角,骨盆倾斜角以及髋臼前倾角。结果经统计,研究组和对照组相比,骨盆倾斜角度与股骨颈前倾角差异均有显著性(P<0.05),说明强直性脊柱炎可以影响到骨盆倾斜角度与股骨颈前倾角的改变。强直性脊柱炎患者股骨颈前倾角增大,髋臼前倾角减小。将患者组的骨盆倾斜角与股骨颈的倾斜角做相关分析,结果显示两变量之间具有相关性,相关直线回归方程为:y=7.93+0.816x,P<0.05。将患者组的骨盆倾斜角与髋臼前倾角度做相关分析,结果显示两变量之间具有相关性,相关直线回归方程为:y=6.04-0.711x,P<0.05。结论强直性脊柱炎患者骨盆倾斜角与髋臼、股骨颈前倾角具有相关性,股骨颈的倾斜角随着骨盆倾斜角的增大而增大,髋臼前倾角随着骨盆倾斜角的增大而减小。

多学科协作干预方案在全膝关节置换术后恐动症患者中的应用研究

目的探讨多学科协作干预方案对全膝关节置换术后恐动症患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年2月—2019年3月我院收治的106例全膝关节置换术后恐动症患者作为研究对象。其中2018年10月—2019年3月的53例为试验组,2018年2月—8月的53例为对照组,分别给予多学科协作干预和常规护理干预,并在出院日比较两组恐动症评估简表中文版评分、美国特种外科医院膝关节评分、静息及活动状态下疼痛数字评分表评分、术后首次下床活动时间、住院天数及住院费用的差异。结果实施多学科协作干预方案后,试验组恐动症评估简表中文版评分、静息及活动状态下疼痛数字评分表评分均低于对照组(P<0.05),美国特种外科医院膝关节评分高于对照组(P<0.05);试验组术后首次下床活动时间、住院天数及住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作干预方案科学、可靠,能有效降低全膝关节置换患者术后恐动症,缓解术后疼痛,促进膝关节功能恢复。