全方位管理模式管理法优化导管室高值耗材管理流程的研究

目的:评价全方位(OEC)管理模式在心脏导管室高值耗材管理流程优化中的应用效果。方法:应用OEC管理模式对心脏导管室高值耗材管理流程进行优化,收集2019年1-12月OEC管理流程优化实施前后的400份心脏导管室高值耗材管理数据,其中1-6月数据为管理流程优化实施前,7-12月数据为实施后,各200份;对比分析高值耗材管理流程优化实施前后导管室提交耗材申请订单时长、库管员执行力、出库完成率、计费正确率和导管室医护及辅助科室人员的满意度。结果:管理流程优化实施后导管室提交耗材申请订单时长明显少于优化前,差异有统计学意义(t=82.202,P<0.05);库管员出入库合格率、库房抽查合格率、盘点清点合格率、出库完成率和计费正确率实施后优于实施前,差异有统计学意义(χ^(2)=19.240,χ^(2)=17.263,χ^(2)=31.919,χ^(2)=24.360,χ^(2)=21.711;P<0.05);导管室和辅助科室人员对耗材出入库、计费准确和便捷高效的满意度评分均明显高于实施前(t_(导管室)=-33.874,t=-32.846,t=-34.385;t_(辅助科室)=-35.307,t=-33.417,t=-34.385;P<0.05)。结论:OEC管理方法对心导管室高值耗材管理流程进行优化,可有效提高高值耗材管理效率和质量。

导管室护士评判性思维能力的调查研究

目的:调查我国导管室护士评判性思维能力的现状并分析其影响因素,为提高导管室护士评判性思维能力提供参考依据。方法:采用方便抽样法,于2020年7月采用一般资料调查表、中文版评判性思维倾向测评量表(CTDI-CV)对我国28个省会城市的154所三级甲等、三级乙等及二级甲等医院的导管室护士进行问卷调查,本调查共回收问卷422份,有效问卷408份,有效率为96.68%。结果:408名导管室护士的评判性思维能力总分为(247.92±33.77)分,整体处于较低水平;不具有正性评判性思维者361名(88.48%),具有正性评判性思维者42名(10.29%),其中具有强的正性评判性思维5名(1.23%)。二项Logistic回归分析结果显示,护士层级、学历、职称、职务是导管室护士评判性思维能力的主要影响因素(P<0.05)。结论:导管室护士评判性思维态度倾向总体为负性,与正性倾向差距较大,亟须进一步提升,护理部应对导管室护士给予更多倾向性政策及更多的支持,导管室护理管理者应积极采取措施提高护士评判性思维能力。

新冠肺炎疫情防控期间医疗团队资源管理救护模式在急性心肌梗死患者中的应用

目的:新冠肺炎疫情防控期间对急性心肌梗死患者实施医疗团队资源管理救护模式并评价其效果。方法:对2020年1月至2021年1月在北京某三级甲等医院救治的125例急性心肌梗死患者采用医疗团队资源管理救护模式进行救治,并评价急性心肌梗死患者急诊滞留时间、抢救成功率、从患者到急诊就诊至球囊扩张完成(Door to Balloon)所需要的时间(简称D2B时间)及医护人员的安全态度。结果:新冠肺炎疫情防控期间,急性心肌梗死患者急诊滞留时间、D2B时间短于疫情前(P<0.05);医护人员对患者安全的认知态度处于较高水平(P<0.05);抢救成功率与疫情前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医疗团队资源管理救护模式在新冠肺炎疫情防控期间急性心肌梗死患者的救治中发挥了重要的作用,不仅提高了救护品质,也保证了患者安全。

冠状动脉介入及房颤射频消融术前称重用多功能智能脚蹬设计与应用效果研究

目的:设计一种用于冠状动脉介入及房颤射频消融术前称重的多功能智能脚蹬装置,并评价临床应用效果。方法:选择在医院就诊的100例行冠状动脉介入及房颤射频消融术患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组术前称重采用设计研制的多功能智能脚蹬,对照组采用传统的体重秤及简易脚蹬,比较两组患者在术前准备时间、医务人员满意度的效果。结果:观察组从步入手术间开始测体重至平卧于导管床用时(40.02±2.66)s,明显少于对照组的(82.48±2.98)s,差异有统计学意义(t=75.085,P<0.05)。两组患者在使用舒适度、安全感及平稳度方面满意度的比较,差异具有统计学意义(t=-35.30,t=-33.42,t=-34.38;P<0.05)。两组术前准备护士在安全性、省力、省时、便捷性、可操作性以及稳定性方面满意度比较,差异具有统计学意义(t=-34.11,t=-33.59,t=-31.26,t=-33.76,t=-34.42,t=-31.06;P<0.05)。结论:研制的多功能智能脚蹬装置性能稳定可靠,便携、可移动、自锁及可称重的新型脚蹬用于患者术前准备工作中,具有使用便捷和智能性,并可在心脏导管室或者其他手术室中广泛使用。

电子式床头角度监测仪的制作及应用效果

目的设计电子式床头角度监测仪并评价其应用效果。方法选择2018年1月—6月在北京市某三级甲等医院内科ICU收治的机械通气患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例。比较两组护士抬高床头角度的达标率。结果试验组、对照组的床头角度达标率分别为100%、65.8%,两者比较差异有统计学意义(χ^2=218.27,P<0.001)。结论应用电子式床头角度监测仪可有效抬高机械通气患者床头角度,具有可行性。