韦格纳肉芽肿病合并肺部感染的临床分析

目的分析韦格纳肉芽肿病合并肺部感染的临床特点和危险因素。方法回顾性分析北京协和医院1998--2009年收治的韦格纳肉芽肿病合并肺部感染患者的临床资料。采用t检验和Fisher检验进行统计分析。结果92例韦格纳肉芽肿病患者中合并肺部感染27例（29％）。其中首次就诊即合并肺部感染7例占26％，确诊韦格纳肉芽肿病0～6个月内发生肺部感染12例（44％），确诊韦格纳肉芽肿病6个月以上发生肺部感染8例（30％）。肺部感染表现为咳嗽、咯痰（89％），咯血（63％），发热、乏力（56％），胸闷、胸痛（33％）。主要为细菌感染（59％），真菌感染（37％），结核分枝杆菌感染（37％）。WG合并肺部感染组有鼻窦感染（P=0．01）、低蛋白血症（P=0．03）、低免疫球蛋白血症（P=0．007）、接受激素冲击治疗（P_0．002）的比例高于无肺部感染组。结论韦格纳肉芽肿病合并肺部感染0-6个月内发生率高，临床上表现为咳嗽、咯痰，病原学检查细菌、真菌、结核感染多见，与鼻窦感染、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、接受激素冲击治疗有关。