Ⅳ型肾小管酸中毒的临床特点和血浆肾素-醛固酮水平的变化

高钾血症型肾小管酸中毒(RTA)是一种常见的RTA。本文报告22例高钾血症型RTA,并测定了患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮水平,结果表明:(1)该型RTA在慢性肾小球肾炎和慢性间质性肾炎中最为多见(2)低醛固酮血;症或(和)肾小管对醛固酮反应降低,可能是该型RTA发病的主要原因;(3)低肾素血症是醛固酮不足的主要原因;(4)低醛固酮血症与肾功能损害无关,但后者可能是该型RTA的易患因素之一。该型RTA的发病机理和发生率尚需进一步研究。

肾性高血压的诊断和治疗

肾脏是控制和调节血压的主要器官之一,而肾脏的结构或/和功能受损,常可引起血压的变化,因此高血压是肾脏疾患的重要临床表现之一。肾性高血压是肾脏损害所引起,但反过来它又可进一步加重肾损害。 肾性高血压是最常见的一种继发性高血压,约占成人高血压发生率的5％～9％,它又可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压两类。