急性呼吸窘迫综合征中的呼气末正压

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的概念于1967年由Ashaugh等提出,ARDS及其相关并发症是目前世界范围内患者死亡的重要原因,且呈逐年增加趋势。Ashaugh等在提出ARDS概念的同时也首次提出在治疗该类患者中使用呼气末正压(PEEP)能够改善患者的低氧状态。然而,50多年过去了虽然在ARDS合理PEEP的设置方面进行了大量的研究,究竟什么是合适的PEEP,应当怎样合理设置PEEP仍然是一个极具争议的问题。

心肺复苏与心脏前负荷——高质量心肺复苏的再思考

心跳骤停是造成全球患者死亡的重要原因之一,虽然心肺复苏发病机制和救治措施的研究从未停止,但心肺复苏在过去的20年间其生存率未取得显著进展,全球的心肺复苏生存率仍仅有7%左右。过去的20年学者们充分认识到了按压质量在心肺复苏中的重要性。然而,心脏的前负荷对于心脏的射血非常重要,增加心脏前负荷能否增加心肺复苏时的心脏血流,仍然是我们需要进一步重视的问题。