1例应用美罗华治疗特发性血小板减少性紫瘢患者的护理

患者女性，72岁，2004年初无明显诱因反复出现皮肤淤斑，少量鼻出血，血小板47×10^9／L，完善各项检查后确诊为免疫性血小板减少性紫癜，予泼尼松、骁悉治疗后血小板未见上升。加用免疫球蛋白治疗后血小板升轻度上升。2008年12月16日收入院，复查血小板降至6×10^9／L，皮肤有出血点，分别于12月19日、24日、31日行小剂量美罗华生物靶向治疗，过程顺利。

巧用精密过滤输液器的螺旋口连接引流袋

目前，临床多采用中心静脉导管经皮穿刺进行胸腹腔闭式引流，长期留置导管的患者需要每日更换引流袋，以防感染发生。临床上使用的一次性引流袋接口与中心静脉导管接口型号不匹配，常出现连接困难或管路滑脱的现象，造成不必要的危害。2007年起，我科巧用精密过滤输液器的螺旋口连接引流袋，使用效果满意，现介绍如下。

透明敷料在处理输液袋漏液中的应用

临床上使用的软包装输液袋，因在配液及连接输液器等操作时，针头反复插入而容易造成输液袋加药口致密性降低。在日常输液过程中，出现过液体自加药口漏出，造成药液流失，影响治疗药物准确剂量的事件。以往采取的措施是：重新消毒加药口后，更换输液器进针位置。但是此方法效果不佳，原进针点仍可能漏液。笔者所在科室存临床工作中，尝试使用透明敷料解决了输液袋漏液问题，收到良好的效果，现报道如下。