胃十二指肠手术后致十二指肠瘘22例临床分析

目的研究胃、十二指肠外科手术后致肠瘘的处理经验。方法收集1985—09—2009—05北京安贞医院外科因胃、十二指肠手术后发生十二指肠瘘的病例22例，对其发生原因、并发症、治疗方法和经验、死亡原因进行回顾性研究分析。结果十二指肠瘘发生后患者分别有1—5个并发症，主要为腹腔感染和由感染引起的心、肺、肝、肾、肠道功能衰竭及胰腺炎、胰瘘和结肠瘘。本组患者平均住院69d，接受23～238d（平均69d）营养支持治疗。其中单纯肠外营养（PN）3例，单纯肠内营养（EN）3例，16例行PN＋EN联合支持。22例中治愈16例，瘘口自然愈合14例，2例后期经手术愈合。6例死于感染导致的感染性休克、多脏器功能衰竭、消化道出血和急性肝衰竭。结论胃、十二指肠手术后发生的十二指肠瘘主要发生于十二指肠残端处理或穿孔修补不当，急诊手术后易于发生。控制瘘后腹腔感染和适当的营养支持是主要的治疗手段，严重感染造成的脏器功能衰竭是致死的主要原因。

家庭健康教育对胰腺癌患者术后生活质量的影响

目的探讨家庭健康教育对胰腺癌患者术后生活质量的影响。方法选择2007年6月-2012年6月在内蒙古医学院附属人民医院普外科住院治疗的50例胰腺癌患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,A组患者仅给予常规治疗和健康宣教,B组患者则同步实施家属健康教育,观察并比较两组患者生活质量。结果两组患者生活质量均较前有所改善,但是,B组患者SF-36量表中各维度指标得分均明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭健康教育能够明显改善胰腺癌患者的生活质量,改善患者的预后,为此,在对患者进行临床治疗过程中,要加强对胰腺癌术后患者实施同步家庭健康教育。

老年病人手术风险评估

我国已步入老龄化社会，接受外科手术的老年病人通常合并多种长期慢性疾病、营养不良、多器官功能受损或功能障碍，这些老年病人往往要接受一次或多次的择期、限期或急诊外科手术。为保证手术治疗成功，外科医师面临着更高的要求和挑战。因此，通过手术前评估作好手术病人的生理和心理准备至关重要。

替吉奥联合三维适形放疗对胰腺癌细胞生物学的影响

目的:探究替吉奥复方制剂联合三维适形放射疗法对胰腺癌细胞生物学的影响及安全性评价。方法:培养PANC-1人胰腺癌细胞,构建PANC-1胰腺癌裸鼠异位肿瘤模型并随机进行分组。观察替吉奥联合三维适形放疗对胰腺癌肿瘤细胞生长的抑制作用,记录荷瘤裸鼠的肿瘤体积以及生存期。同时观察联合治疗所产生的副作用。结果:相比于单独用药组和单独放疗组,联合组能够显著抑制肿瘤体积生长,延长荷瘤裸鼠的中位生存期。结论:替吉奥单独给药和单独三维适形放疗均能抑制肿瘤的生长,二者联合使用能够发挥协同作用,是一种潜在的高效的胰腺癌治疗手段。