蛋白质组学研究及其在肿瘤诊断和治疗中的应用

蛋白质组学是研究蛋白质组成和动态变化的一门新兴学科 ,蛋白质组学研究技术的主要步骤包括样品制备、双向凝胶电泳 (2 DE)、蛋白质的鉴定技术及相应的信息技术和数据库 4大方面。目前 ,蛋白质组学研究已应用于膀胱癌、乳腺癌、结肠癌、食管癌。

以营养风险筛查2002评分建立胃结直肠癌患者术后生存期预测模型

目的研究旨在开发一个新的可视化列线图模型来预测术后总生存率。方法研究为多中心、回顾性、观察性队列研究,纳入2015年8月1日至2018年6月30日在全国11家医疗中心接受根治性手术的胃癌和结直肠癌患者。收集基线临床、病理数据和营养状况评估,包括营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分和患者主观整体评估评分。采用最小绝对收缩和选择算子回归模型和Cox回归模型进行变量筛选,并进行内部和外部验证。结果训练组和验证组分别有681例和127例患者。中位随访时间为59(58~60)个月,共观察到188例患者死亡。研究最终筛选出两个独立的预测因子(NRS 2002评分和肿瘤TNM病理分期),将其与年龄共同纳入预测模型并绘制列线图。该模型1年、3年和5年总生存期的一致性指数在训练组分别为0.696、0.724和0.738,在验证组分别为0.801、0.812和0.793。结论研究开发并验证了一个基于NRS 2002评分、新的用于预测胃结直肠癌患者术后总生存期的列线图预测模型,该模型在预测胃肠癌患者根治术后长期生存率方面具有良好的区分度、校准度和临床实用性。

临床营养（外科营养）的发展概况

临床营养（外科营养）的发展概况中国医学科学院北京协和医院普通外科（１００７３）蒋朱明临床营养包括胃肠外营养（ｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＰＮ）与胃肠内营养（ｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＥＮ）支持，由于历史上是以外科医师作为先驱，故有...

正常人与肠外营养大鼠肠粘膜通透性测量方法的建立

正常人与肠外营养大鼠肠粘膜通透性测量方法的建立王文涛刘跃武蒋朱明徐艳英白满喜潘华珍王正茂作者单位：０１００５９呼和浩特，内蒙古医学院附属第一医院普通外科（王文涛、王正茂）；中国医学科学院北京协和医院普通外科（刘跃武、蒋朱明、白满喜）；中国医学科学院基...

应用乳果糖和甘露醇进行肠粘膜通透性研究

通过对20例健康国人及肠外营养大鼠应用甘露醇和乳果糖后,测量它们在尿中的浓度比来探讨测量肠粘膜通透性的方法及其结果.研究方法:(1)动物试验:Wistar大鼠20只,行中心静脉插管给予完全肠外营养8天.于肠外营养第3、7天用甘露醇(50mg)和乳果糖(100mg)溶液灌胃,收集24小时尿液,测定尿中甘露醇和乳果糖浓度及其比值;(2)健康志愿者研究:20名健康成人口服甘露醇(5克)和乳果糖(10克)溶液后,收集6小时内的全部尿液,测量尿中的甘露醇和乳果糖浓度及其比值;测量方法采用特殊的电化学高效液相色谱法(HPLCPED).先作出标准曲线,然后用标准曲线公式来求值.研究结果:甘露醇和乳果糖的变异系数分别是2.3%和5.4%,回收率是94.3%～101.9%.大鼠营养支持3天时L/M为0.024.7天时L/M为0.042(通透性相比P<0.05).健康志愿者甘露醇和乳果糖之比(L/M)为0.021±0.0016.结论:特殊的HPLC(HPLCPED)是一种简便、快速和准确测量甘露醇和乳果糖的方法,临床应用较方便.大鼠接受肠外营养后肠粘膜通透性明显增加,测量肠粘膜通透性是了解胃肠道屏障功能的一种间接方法.

甲状腺相关急诊的诊断和处理

目的探讨甲状腺外科急诊相关疾病的特征及预后，提高诊断和治疗的水平。方法回顾性分析了北京协和医院2014年一2014年共收治甲状腺外科相关急诊的临床资料24例，分析其处理方法和预后，采用Fisher的精确检验术进行分析。结果根据病情行保守治疗1例，手术治疗23例，介入治疗2例。总体术前诊断率为45．8％。总体围手术期死亡5例（20．8％），总体死亡7例（29．2％）。8例术前诊断或高度怀疑甲状腺淋巴瘤的患者采用口服或静脉糖皮质激素治疗，使围手术期存活率由50％提升至100％。结论甲状腺外科急诊的病因不一，应根据不同诊断合理的选取治疗方式。对术前高度疑似或诊断后的甲状腺淋巴瘤患者，立即给予糖皮质激素可快速、有效减轻气道梗阻并降低病死率，应予以推广。、