非动脉炎性缺血性视神经病变的病因研究进展

非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）是中老年常见的眼部疾病，系视神经局部缺血导致视盘水肿，进而引发视神经萎缩。近年来的研究多从NAION的危险因素人手进行早期干预，从而保护视神经及视网膜细胞免于死亡。本文综述NAION近年来危险因素及病因等方面的研究进展。

脉冲电磁场对废用性骨质疏松大鼠骨结构及骨代谢的影响

目的 观察脉冲电磁场对废用性骨质疏松（DOP）大鼠的骨代谢以及生物力学性能的影响。 方法 健康4月龄雌性SD大鼠100只,按随机数字表法分成对照组、模型组、阿仑膦酸钠组（ALN组）和脉冲电磁场组（PEMF组）,除对照组外，其余各组大鼠用胫骨-尾部固定法固定大鼠右后肢建立DOP模型，最终每组20只大鼠纳入实验研究。模型建立后，ALN组用阿仑膦酸钠［1mg/（kg·d）］灌胃治疗，PEMF组予以PEMF（3.82mT,10Hz）照射40min/d治疗，模型组和对照组则每日放入磁场装置中40min，但不打开磁场电源，以模拟治疗环境。分别于治疗后第2、4、8和12周,每组各处死5只大鼠，取右后肢股骨骨骼，测定骨密度后，应用万能电子试验机检测和记录各组大鼠右股骨的结构力学指标（最大负荷、最大位移、断裂能量）和材料力学指标（最大应力、最大应变和模量）；采用免疫组化的方法检测右胫骨组织中的TNF-α和BMP-2蛋白表达。 结果 ①干预2周时，ALN组大鼠股骨骨密度高于模型组（P〈0.05）；干预4周和8周时，ALN组大鼠和PEMF组大鼠的骨密度值均高于模型组（P〈0.05）；干预第12周时，PEMF组大鼠骨密度值明显高于ALN组和模型组（P〈0.05）。②干预2周时，与对照组比较，各组大鼠右股骨的最大负荷、最大位移、断裂能量、最大应力、最大应变及模量均下降（P〈0.05）；干预4周时，与对照组比较，各组大鼠股骨材料力学和结构力学指标均下降（P〈0.05）；ALN组右股骨的最大位移和最大负荷较模型组明显增高（P〈0.05）；干预8周时，ALN组右股骨的最大负荷、最大位移、断裂能量、最大应力均较模型组显著增高（P〈0.01）；而PEMF组与模型组比较，PEMF组结构力学指标增高（P〈0.05），最大应变有所改善（P〈0.01），其余各项指标差异均无统计学意义（P〉0.05）；干预12周时，ALN组与模型组比较，只有最大应力及最大应变明显改善（P〈0.05），而PEMF组的所有力学指标均明显改善（P〈0.05）。③与模型组比较，从干预第2周开始，ALN组和PEMF组的TNF-α均逐步下调；PEMF组和ALN组分别干预第2周开始BMP-2蛋白的表达均升高（P〈0.05），但其升高并不同步，干预第8周后，PEMF组BMP-2蛋白的升高开始显著高于ALN组（P〈0.01）。 结论 PEMF与阿仑膦酸钠均可以抑制骨量的丢失，但PEMF的作用较为温和持久。