皮肤性病科研究生培养模式探讨

皮肤性病科研究生培养是皮肤性病科教学中非常重要的组成部分,担负着培养皮肤科优秀人才的重任。文章从研究生培养过程中专业知识学习、临床技能培训、科研思路训练等角度分析,目的是探讨如何为皮肤性病科培养出基础扎实、经验丰富、技术过硬、全面发展的优秀的皮肤性病学人才。

推动我国皮肤影像研究、教育与应用的系统平台——中国皮肤影像资源库项目(CSID)

皮肤病学是研究皮肤及其相关疾病的科学,皮肤病的皮损具有可视化特征,因而皮肤病是一门最适宜应用各种图像技术的临床二级学科。随着图像技术和数字技术的不断发展,已出现了一系列皮肤影像诊断方法,显著提升了皮肤科医生的诊断水平和工作效率,改变了皮肤病学的发展格局和面貌。皮肤病学的另外一个特征是病种众多,加之我国的皮肤病患者数量庞大,使得皮肤影像数据呈指数性增长,迫切需要构建适用于我国人群的皮肤病智能辅助诊断系统。在近十多年工作基础上,"中国皮肤影像资源库项目"(Chinese Skin Image Database,CSID)于2017年正式启动,已开展了系列颇具影响力的工作,如设立CSID开放研究课题(Open Research Funding of CSID,CSID-ORF)、成立CSID皮肤影像学院、开发CSID工作平台及相关应用技术等。CSID已逐渐发展成为我国皮肤影像研究、教育与应用的系统平台,将继续为我国皮肤影像事业的发展作贡献。

历史、现状和发展方略--皮肤镜在中国

皮肤镜又被称为"皮肤科医生的听诊器",是一种在体观测皮肤表面及以下微细结构特点的无创性技术,临床上最初用于黑素瘤和其他色素性皮肤病的诊断。近年来已逐渐广泛运用于包括非肿瘤和非色素性皮肤病等的皮肤科其他领域,尤其在欧美等发达国家发展迅速。同时我们欣喜地看到,皮肤镜在中国也得到越来越多的应用。本文主要从皮肤镜的发展简史、中国发展现状及其发展方略三个方面进行述评。

308nm准分子激光照射兔耳最小红斑量

目的:明确308 nm准分子激光照射兔耳最小红斑量(Minimum Erythema Dose,MED)。方法:应用308 nm准分子激光照射30只兔子左耳,分别给予单次单剂量150、300、450、600、900、1350mJ/cm^2,右侧作对照。计算30只兔耳激光照射24、48、72 h后的MED平均值,并观察96 h后组织病理和透射电子显微镜(transmission electron microscopy,TEM)下超微结构的改变。结果:经308 nm准分子激光照射后,24、48和72 h后MED平均值均为(300+55.39)mJ/cm^2,其中86.6%(24只兔)MED值为300 mJ/cm^2。照射96 h后MED区较未照射区的组织病理:表皮和真皮层增厚,真皮水肿、毛细血管扩张,血管周围大量炎症细胞浸润,可见红细胞外渗。TEM:MED区照射96 h后胶原纤维变性、排列紊乱,纤维细胞细胞器凝聚呈团块状变性;血管周围可见炎症细胞浸润,红细胞外渗;部分血管管腔狭窄,血管内皮细胞和周细胞细胞核形态异型。96 h后红斑逐渐消退,10~14天内消失,病理和TEM均未见大面积坏死。结论:308 nm准分子激光是一种高效稳定和安全的光源。

溴夫定治疗带状疱疹的疗效和安全性评价

目的评价溴夫定125 mg每天1次和每天4次治疗带状疱疹的疗效和安全性。方法多中心、随机、双盲、平行对照临床试验。226例带状疱疹患者分别接受溴夫定125mg每天1次(112例)或每天4次(114例)治疗,疗程7d,再随访3周。结果新水疱停止出现时间,单次剂量组平均为3.88d,4次剂量组为3.79d,两组比较,差异无统计学意义。水疱完全消退时间、开始结痂时间、全部结痂时间、开始脱痂时间、全部脱痂时间、疼痛开始减轻时间和疼痛完全消失时间两组比较,差异均无统计学意义。单次剂量组有34.5%、4次剂量组有30.4%的患者皮损痊愈后仍存在疱疹相关疼痛。药物相关不良反应发生率分别为5.4%和9.6%。结论溴夫定125mg每天1次和每天4次治疗带状疱疹同样有效,但单次剂量组更方便、安全。

复方硝酸溶液治疗寻常疣多中心、随机开放、平行对照临床试验

目的评价复方硝酸溶液(商品名思可得)治疗寻常疣的疗效和安全性,并与冷冻疗法进行比较。方法采用多中心、随机开放、平行对照的临床试验。结果主要疗效靶疣体清除率中思可得组为71.6%,冷冻组为77.5%(P=0.451)。次要疗效其他疣体清除率中思可得组为58.7%,冷冻组为75.3%(P=0.034)。思可得组不良反应发生率为4.1%,冷冻组为1.4%(P>0.05)。结论思可得治疗寻常疣简便、安全、有效。

局限性硬皮病的UVA-1和PUVA治疗进展

局限性硬皮病是一种结缔组织病,以局限性或弥漫性皮肤硬化或伴有内脏器官纤维化为特征,治疗方法包括物理治疗、药物治疗、紫外线和光化学疗法.其中紫外线和光化学疗法由于效果明显且不良反应小而成为近期研究的热点.大量临床及基础试验证明,紫外线可阻止纤维化进程,使硬化的皮肤斑块变软,尤其是UVA-1（340～400 nm）和光化学治疗PUVA更是取得了很好的效果.但是,目前的大多数试验在实验设计和效果评价方面尚没有统一的标准.