2011年美国老年医学会科学年会纪要

美国老年医学会（American Geriatrics Society，AGS）科学年会于5月11日至14日在美国首府华盛顿国家港口（National Harbor）举行，来自不同学科的2500名医护人员参加了此次年会，中国共有3名代表参会。本次会议专题讲座近100场、发言共46篇、壁报近700篇，

肿瘤顽固性呃逆的治疗护理进展

阐述了肿瘤顽固性呃逆的发病机制、原因、特点及对机体的影响,治疗此症状的常用方法包括行为干预、药物治疗、针灸治疗、膈神经阻滞等;呃逆期间加强病情观察、做好心理护理、保证充足睡眠、补充机体营养、防止误吸等护理,可防止意外和误吸等并发症,减轻患者的痛苦,提高其生活质量和治疗依从性。提出肿瘤顽固性呃逆虽然治疗方法很多,但治疗效果不一,患者个体差异较大,需在治疗原发病基础上,结合个体情况治疗,以消除呃逆。

老年人合理用药的管理

多重用药是常见的老年医学问题,处方合理化管理是一项复杂但极其重要的老年医学服务。本文介绍了老年人的常见疾病与常见用药之间不良的相互作用,并总结了临床上可遵循的多重用药的管理原则。

老年人多重用药1例讨论

多重用药是指患者同时使用多种药物（通常≥5种药物），一种疾病采用复方用药或混杂给药。这里以一个典型病例，讨论如何进行老年人多重用药的管理。

韦格纳肉芽肿病合并肺部感染的临床分析

目的分析韦格纳肉芽肿病合并肺部感染的临床特点和危险因素。方法回顾性分析北京协和医院1998--2009年收治的韦格纳肉芽肿病合并肺部感染患者的临床资料。采用t检验和Fisher检验进行统计分析。结果92例韦格纳肉芽肿病患者中合并肺部感染27例（29％）。其中首次就诊即合并肺部感染7例占26％，确诊韦格纳肉芽肿病0～6个月内发生肺部感染12例（44％），确诊韦格纳肉芽肿病6个月以上发生肺部感染8例（30％）。肺部感染表现为咳嗽、咯痰（89％），咯血（63％），发热、乏力（56％），胸闷、胸痛（33％）。主要为细菌感染（59％），真菌感染（37％），结核分枝杆菌感染（37％）。WG合并肺部感染组有鼻窦感染（P=0．01）、低蛋白血症（P=0．03）、低免疫球蛋白血症（P=0．007）、接受激素冲击治疗（P_0．002）的比例高于无肺部感染组。结论韦格纳肉芽肿病合并肺部感染0-6个月内发生率高，临床上表现为咳嗽、咯痰，病原学检查细菌、真菌、结核感染多见，与鼻窦感染、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、接受激素冲击治疗有关。

膀胱冲洗系统的制作及应用

长期卧床并且长期携带尿管的老年患者,在临床上较多见尿管中出现大量絮状物,因而常采用膀胱冲洗的方法进行导管护理.传统的冲洗方式是在与尿管相连接的引流袋上选择一点进行消毒后直接用输液器针头刺入引流袋上,将膀胱冲洗液与之相连接而进行,冲洗过后给予更换引流袋,然而频繁的更换引流袋容易导致感染机会和病人费用的增加,穿刺时会增加穿刺伤的危险,同时亦增加了护理量.因此,笔者科室自制了一种膀胱冲洗系统,经过长期临床使用,既可减少引流袋地更换频率,又可以方便地控制冲洗液的导入和尿液的导出,现报道如下.