北京协和医院会议服务外包质量控制体系建设实践与探讨

高质量发展新阶段对医院精细化管理提出了更高要求。随着医院会议服务需求的显著增加及日益专业化,对会议服务等医院非核心业务进行外包管理成为提质增效的重要途径,如何对外包质量进行有效监管成为医院管理的重要课题。本文介绍了北京协和医院会议服务外包管理项目实践做法,通过常态化开展会议服务满意度调查、明确会议服务的标准和要求、针对重点内容制定考核表单、设立附加分考核调动项目人员积极性、将质量控制结果与服务费支付挂钩及完善主管部门外包质控管理体系等多项举措,构建了“以客户为中心”的价值导向,以PDCA循环为持续改进路径,以激发员工主观能动性为核心目标的综合质量控制体系,并在此基础上探讨了会议服务外包质量控制的管理理念。

高质量高水平医院的评价体系初探

医院评价是规范行为、保障质量的有力工具,对改善医疗服务、提高医院管理水平具有积极作用。建立对标世界一流、具有中国特色的高质量高水平医院评价体系,是推动公立医院高质量发展,迈向高水平医院建设的重要基础。作者对相关政策及国内外主流医院评价体系进行梳理,结合我国公立医院在高质量发展中关于多院区管理、学科建设、科研创新、人才建设、管理创新、文化建设、国内外辐射影响等方面的实践经验,从医疗质量等7个方面初步探索构建高质量高水平医院的评价体系,以期发挥目标导向作用,推动"中国特色,世界一流"医院建设。

医疗机构督办工作现状综述

近年来随着医疗机构高质量发展进程加快,提升行政管理效率愈发重要,医疗机构的督办机制建设作为推动医院高效运营管理的重要抓手,得到了越来越多的重视。其是办公室的重要职能之一,是推动医院治理体系和治理能力现代化的重要途径,也是医院实现高质量发展的必然要求。本文通过文献调研和总结方法对我国医疗机构督办工作当前发展情况进行梳理,并提出要聚焦在提升领导力、开展精细化管理、信息化建设和管理机制的优化4个方面,为不断完善医院督办管理制度,优化督办流程,建立完善的督办运行机制提供参考依据,从而保障医院的高效可持续发展。

抗肿瘤药物安全管理系统的建立与运行效果分析

目的设计抗肿瘤药物安全管理系统,从处方源头拦截超剂量医嘱,保障抗肿瘤药物临床应用的安全性。方法制订88种抗肿瘤药物阈值拦截/警示策略,建立抗肿瘤药物安全管理系统,对超剂量抗肿瘤药物医嘱进行拦截/警示。调取2021年1—6月抗肿瘤药物安全管理系统中的拦截/警示数据并进行统计分析。结果抗肿瘤药物安全管理系统共拦截/警示医嘱665条,其中触发拦截功能的医嘱共642条(96.54%),触发警示功能的医嘱共23条(3.46%);拦截/警示的药品以口服片剂为主(74.29%);被拦截医嘱中,频次错误占比最高(64.22%),其次为途径错误(11.73%)和剂量错误(9.92%)。拦截超剂量医嘱564条,涉及抗肿瘤药物28种;拦截次数最多的抗肿瘤药物为甲氨蝶呤片,平均超剂量7倍;注射用培美曲塞二钠平均超剂量倍数排名第1,平均超剂量1000倍。拦截超途径医嘱78条,涉及5种抗肿瘤药物。结论抗肿瘤药物安全管理系统从处方环节杜绝了医嘱超剂量用药错误,切实保障了抗肿瘤药物的用药安全。

专科护理门诊的创新发展路径研究

专科护理门诊是护理事业发展的重要里程碑,也是实现全民健康覆盖和可持续发展目标的一种方式。建立和完善各项制度是专科护理门诊在满足患者需求的同时,得到稳步发展的关键。本文从专科护理人才培养体系、专科护理门诊岗位的权利与义务、护理门诊收费制度、与社区延续性护理的融合及信息化建设等方面进行陈述,为未来专科护理门诊的创新发展路径提供新思路。

门诊应对重大公共卫生事件的新诊疗服务模式实践与思考

2020年是全国乃至全球医院工作面临巨大挑战的一年,门诊作为抗击新型冠状病毒肺炎疫情的一线和复工复产的前沿阵地,在发生重大公共卫生事件时是疫情防控的重点场所。本文总结自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,北京协和医院门诊抗击疫情的相关管理措施,及疫情期间优化创新门诊诊疗服务模式的实践,就门诊部应对疫情变化不同时期的有关策略展开探讨,探索未来常态化疫情防控形势下的重难点及综合医院持续改进医疗服务的工作方向,以期对其他医院增强门诊管理能力与服务水平提供一定的帮助和借鉴,更好地为人民群众的健康提供保障。

2015—2017年中国城市居民早诊断意识现况及相关因素分析

目的分析2015—2017年中国城市居民早诊断意识现状及其相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场,采用整群及方便抽样的方法,将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32257名研究对象,社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15524、8016、2289、6428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、早诊断意识(假如自己体检查出异常结果的情况后是否去医院确诊、假如亲人或好朋友体检中查出异常结果的情况后是否会建议其及时确诊)等信息,采用多因素非条件logistic回归模型分析早诊断意识的相关因素。结果假如自己体检查出异常结果的情况,89.29%(28802名)对象选择进一步就医寻求确诊;假如亲人或好朋友体检查出异常结果的情况,89.55%(28886名)对象建议对方及时确诊。多因素非条件logistic回归模型分析结果显示,相对于事业单位人员/公务员、2014年家庭年总收入2.0万元以下、西部地区及癌症风险评估/筛查干预人群,公司职员,2014年家庭年总收入4.0万元及以上者,东部和中部地区人群,更倾向于去医院进一步确诊;而无业人员和社区居民倾向于不去医院确诊(P值均<0.05)。结论2015—2017年中国城市居民的肿瘤早诊断意识整体较好,职业、家庭年总收入、地区和人群分组是早诊断意识的相关因素。

大气PM2.5长期暴露与中国全因死亡风险的关联性研究

多项研究表明,长期接触细颗粒物(PM2.5)与死亡风险的增加有关,但在较高的大气浓度下这种关联性相对较少。基于中国健康长寿纵向调查(CLHLS),本研究估算了PM2.5长期暴露的全因死亡风险比(HR)。CLHLS是一项针对中国65岁及以上老年人的前瞻性队列研究,受访者于2008年入组并随访至2014年。选取可获得2008年居住地址,并能匹配附近1 km内PM2.5浓度的研究对象,调整年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、身体活动、体质指数、家庭收入、婚姻状况和教育程度,采用Cox比例风险回归模型分析大气PM2.5长期暴露对全因死亡率的影响。本研究共纳入13344名研究对象,共计随访49440人年;空气中PM2.5暴露浓度M(IQR)为50.7(6.7~113.3)μg/m3,PM2.5浓度每增加10μg/m3的HR值为1.08(95%CI:1.06~1.09)。分层分析结果显示,农村、南部地区和较低浓度的PM2.5暴露下HR值分别高于城市、北部地区和较高浓度的PM2.5暴露。2010年,中国65岁及以上人群中估计有1765820人的过早死亡与PM2.5暴露有关。

护理硕士专业学位研究生临床培养目标体系的初步构建

目的构建护理硕士专业学位研究生临床培养目标体系,为我国护理硕士专业学位研究生的临床培养提供参考。方法通过文献回顾、半结构式访谈并结合前期现状调查初步构建指标体系。采用便利抽样法,于2020年8—10月选取来自北京、上海、江苏等地区的20名专家进行2轮专家函询,对指标进行修订和完善,确立护理硕士专业学位研究生临床培养目标体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100.00%(20/20),专家权威系数为0.93,第1、2轮函询总指标的肯德尔协调系数分别为0.461和0.317(P<0.01)。最终构建的护理硕士专业学位研究生临床培养目标体系包括3个一级指标(素质要求、知识要求及技能要求)、6个二级指标、27个三级指标。结论本研究构建的护理硕士专业学位研究生临床培养目标体系具备科学性、可信性、全面性与实用性,可为我国护理硕士专业学位研究生的临床培养提供参考。