结构性心脏病时代医工结合:人工心脏瓣膜体外血流动力学性能测试及其临床意义

人工心脏瓣膜必须具有良好的血流动力学性能,其体外测试的优势是在体试验(人体临床试验)无法比拟的。在结构性心脏病时代的今天,本文全面介绍了瓣膜体外血流动力学性能测试的原理与方法,将极大地有助于临床医生更好地理解瓣膜性能参数、评估人工心脏瓣膜适用性以及降低临床使用风险。瓣膜体外测试不仅是评价瓣膜的"金标准",也为人工心脏瓣膜的设计、优化提供全面的标准量化数据支撑。国际标准ISO5840规定了人工心脏瓣膜血液流体特性测试的项目和方法,主要分为三种:(1)脉动流测试,再现人工心脏瓣膜植入人体后的脉动流状态;(2)稳态流测试,评估瓣膜的前向流动阻力;(3)耐久性测试,评价瓣膜的耐久性寿命,并确定预期失效模式。此外,本文还进一步阐述了房室瓣与动脉瓣体外测试的差异、离体瓣膜的测试方法、介入瓣与外科瓣测试的差异,以及瓣膜可视化测试的方法。

新一代国产经导管二尖瓣缘对缘修复系统治疗重度二尖瓣反流两例

二尖瓣反流病变是最常见的心脏瓣膜病,而其中绝大部分患者由于合并高龄、各器官合并症、心功能不全等因素,无法接受传统外科手术。经导管二尖瓣缘对缘介入技术已经成为目前最为成熟可靠的介入二尖瓣技术,其适应证已经覆盖功能性及退行性二尖瓣反流。本研究以此为契机报道我国自主研发的新一代经股静脉缘对缘二尖瓣修复系统—淇麟^(TM)系统早期临床应用经验,两例患者分别为60岁退行性二尖瓣反流及72岁功能性二尖瓣反流,患者手术均顺利,术后顺利出院,无严重不良并发症。