上呼吸道窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病临床病理观察

目的探讨上呼吸道窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(SHML)的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例上呼吸道SHML进行临床病理分析及免疫组化研究,并进行文献复习。结果上呼吸道SHML的临床表现为鼻阻、鼻出血、声嘶、呼吸困难、喘鸣等。镜下病变组织中有淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润,并可见特征性吞噬完整的淋巴细胞、红细胞的组织细胞。免疫组化显示组织细胞S-100、CD68(+),CD1a(-)。结论上呼吸道SHML是一种罕见的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化。

一步及半巢式PCR检测石蜡包埋B细胞淋巴瘤组织克隆性IgH重排的比较

目的 :建立一种简便有效的方法 ,来检测B细胞非霍奇金淋巴瘤 (B NHL)石蜡包埋组织的免疫球蛋白重链 (IgH)基因重排。 方法 :以IgH的第三互补决定簇区 (IgH CDR 3)为标志 ,用消化煮沸法和酚 氯仿法提取 36例B NHL及 1 0例扁桃体炎的石蜡包埋组织的基因组DNA ,比较两者进行一步及半巢式聚合酶链反应 (SnPCR) ,聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染后检测克隆性IgH重排的结果。 结果 :B NHL组 ,34例经酚 氯仿法提取DNA ,其一步及SnPCR检测克隆性IgH CDR 3重排的阳性率分别为 2 6 5%和 76 5% (P <0 0 5) ;2 7例经消化煮沸法提取DNA ,其一步及SnPCR的阳性率分别为 7 4%和 66 7% (P <0 0 5) ;2 5例同时用上述 2种方法提取DNA ,SnPCR的阳性率分别为 76%和 68% (P >0 0 5)。对照组克隆性IgH重排阴性。结论 :消化煮沸法与酚 氯仿法提取的石蜡包埋组织的DNA均可用于IgH重排的检测 ,前者简便、经济、低毒 ,值得推荐。检测B NHL石蜡包埋组织的克隆性IgH重排 ,SnPCR优于一步PCR。

肺上皮样血管内皮瘤临床病理观察

目的探讨肺上皮样血管内皮瘤的临床病理特点.方法 4例肺上皮样血管内皮瘤,3例女性,1例男性,年龄28～40岁,无自觉症状或有轻度咳嗽、气短.肺活检或手术切除标本经甲醛固定,石蜡包埋,常规HE及免疫组织化学(Envision 法)染色.所用抗体包括CD31、CD34、细胞角蛋白(AE1/AE3)、TTF-1、波形蛋白和上皮膜抗原.结果本组肺上皮样血管内皮瘤病例女性多于男性,胸部CT显示双肺多发弥漫性小结节影.病理形态特点为结节周边上皮样肿瘤细胞呈花冠状充填于肺泡腔,病变中心为黏液透明样变间质,肺泡壁结构保留,肿瘤细胞胞质内有空泡形成,空泡内偶见红细胞,肿瘤细胞异型性不明显,核分裂和坏死均少见,免疫组织化学染色示CD31、CD34阳性,AE1/AE3偶见灶状阳性,其他抗体呈阴性.结论肺上皮样血管内皮瘤是一种具有独特临床病理特点的低度恶性血管来源肿瘤.

乳腺浸润性微乳头状癌的形态改变与生物学行为的关系

目的 观察乳腺浸润性微乳头状癌的形态与生物学行为之间的关系。方法 对 2 0 88例术前没有作活检取材 (仅经细胞学或细针穿刺活检诊断 )的乳腺癌乳腺切除标本做全乳腺切片检查 ,其中浸润性导管癌 1880例 ,观察浸润性微乳头状癌的临床病理学特征及光镜、电镜下的形态学表现。结果 浸润性微乳头状癌的发生率为 6.2 % (117/1880 ) ,其淋巴管侵犯 (54 7% ,58/10 6)、淋巴结转移阳性率 (76 4% ,81/10 6)及转移的个数 (平均 9 6)均明显的高于浸润性导管癌。光镜下特征性表现为癌巢由呈集块型或 (和 )腺管型的微乳头状癌巢组成 ,与网状间质间形成明显的空隙 (主间质分离 )。电镜下见癌巢与间质接触侧的细胞表面有大量的微绒毛 ,与间质的结合弱 ;癌细胞质内含有丰富的细丝 ;间质内见丰富的脉管。结论 浸润性微乳头状癌的淋巴管侵袭力强和淋巴结转移率高 。

PTEN—第一个具磷酸酯酶活性的抑癌蛋白

本文综述了PTEN/MMAC1/TEP1,第一个具磷酸酯酶活性的抑癌基因的最新研究进展。阐述了其DNA和蛋白结构特征,PTEN生理性底物的发现过程,PTEN的抑癌机理及在肿瘤中的异常表达情况。