腹膜透析患者蛋白摄入与血浆前白蛋白的相关分析

目的了解我国腹膜透析患者膳食营养摄入情况与前白蛋白水平的关系,寻找改善腹膜透析患者营养状况的有效护理措施。方法对35例长期随诊的腹膜透析患者,检测反映营养状况的生化指标,包括白蛋白、血红素以及血浆前白蛋白,并进行透析充分性评价。对这些患者同时进行1周食谱调查,根据食物成份表计算每日平均蛋白摄入量。对患者膳食结构、蛋白摄入及其与患者临床指标的关系进行分析。结果患者平均每日蛋白摄入量为(0.78±0.24)g/(kg.d),低于推荐摄入量;77%的患者血白蛋白水平低于正常,所有患者均有不同程度的贫血。患者每日蛋白摄入量与血浆前白蛋白水平明显相关,相关系数为0.43,(P<0.05)。患者每日蛋白摄入量,尤其是动物蛋白摄入量,与透析充分性亦相关。结论我国腹膜透析患者蛋白摄入远远低于推荐值,蛋白摄入不足是患者营养不良的原因之一。在护理中应加强腹膜透析患者营养知识的培训,指导患者合理膳食,尤其是进一步提高动物蛋白摄入,以避免营养不良的发生。

盐酸巴尼地平治疗肾性高血压的前瞻性对照研究

目的观察钙拮抗剂盐酸巴尼地平缓释胶囊治疗肾性高血压的有效性和安全性。方法采用开放、随机、对照试验。84例肾性高血压患者随机分为盐酸巴尼地平组和盐酸贝那普利组,治疗4周,观察血压、心率、服药状况及不良反应,并检测血常规、尿常规、血液生化、心电图及胸部X线。结果(1)盐酸巴尼地平组与盐酸贝那普利组的显效率、有效率和总有效率分别为:73.81%(31/42)比85.71%(36/42),16.67%(7/42)比7.14%(3/42),90.48%(38/42)比92.86%(39/42),2组间无显著性差异。(2)治疗4周后,盐酸巴尼地平组与盐酸贝那普利组的收缩压、舒张压分别下降(16.45±11.94)比(17.19±10.49)mmHg,(13.55±6.84)比(15.05±8.87)mmHg,2组间无显著性差异。(3)试验期间盐酸巴尼地平组与盐酸贝那普利组总不良反应发生率为11.63%比28.57%(P>0.05);但咳嗽的发生率,盐酸贝那普利组(14.29%)明显高于盐酸巴尼地平组(0.00%)。结论盐酸巴尼地平缓释胶囊10mg或15mg,每日1次口服治疗肾性高血压安全、有效。

重组人红细胞生成素相关性高血压的防治

重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）用于临床后，改善了肾性贫血患者的贫血状态，大大提高了患者的生活质量，故不少学者认为这是继人工肾用于临床后，在慢性肾功能衰竭患者治疗中的又一重大进展。使用ｒＨｕＥＰＯ治疗肾性贫血，随着贫血状况的改善，常导致部分患者发生...