超声弹性成像与常规超声的病灶测值变化对乳腺病变的诊断价值

目的 对比不同乳腺病变在超声弹性成像和灰阶超声两种方法中的测值差异，探讨测值增大征象对乳腺恶性病变的诊断价值及其与灰阶超声中病灶的边界特征之间的关系。方法308例患者332个乳腺病变，术前经常规超声及实时超声弹性成像检查，观察病变的灰阶超声边界特征，在病灶最大切面上分别进行灰阶超声和弹性图病灶测量。全部病变均获得手术病理。结果332个乳腺病变中，良性166个（50．0％），恶性163个（49．1％），交界性3个（0．9％）。弹性成像病灶测值增大的病变共99个，其中恶性病变91个（91．9％），良性病变8个（8．1％），该征象诊断乳腺癌的敏感性为55．8％，特异性为96．9％，准确性为75．7％，阳性预测值91．9％，阴性预测值68．7％。以乳腺病灶的手术病理大小为金标准，弹性成像相比灰阶超声更易高估病变（t=-11．0，P〈0．05）。测值增大组中，边界模糊、边缘成角以及毛刺的比例均高于测值减小组和测值不变组（P〈0．05）。结论弹性成像测值增大对诊断乳腺癌的特异性高。灰阶超声表现边界模糊、边缘成角以及毛刺的病变，更易出现弹性成像病灶测值增大。