类风湿关节炎患者合并心脑血管病的危险性分析

目的分析类风湿关节炎(RA)患者的心脑血管病(CCVD)发病率和发病情况;探讨RA患者合并CCVD的危险因素。方法回顾性分析了568例RA患者的一般情况、发病情况、实验室检查、治疗方案以及治疗反应(欧洲抗风湿联盟EULAR反应标准),以及CCVD患病情况和传统危险因素;分析了RA合并CCVD的危险因素。结果(1)RA合并CCVD共92例(16．20％),包括冠状动脉粥样硬化性心脏病49例,占53．26％;脑血管疾病21例,占22．83％;高血压性心脏病合并冠心病12例,占13．04％,其中2例合并心力衰竭;彩色多普勒提示大-中动脉粥样硬化斑块形成6例,占6．52％;肢端坏疽4例(4．34％)。(2)RA是否合并CCVD与DAS28病情活动性评分、血小板计数、C反应蛋白((3RP)水平和关节外脏器受累数有关(分别P<0．001,OR=9．67;P<0．015,OR=6．91; P<0．003,OR=1．35;P<0．015,OR=2．14),与传统CCVD危险因素及其数目无关。(3)CCVD发生与治疗反应、是否进行有效的危险因素干预、长期应用Cox-2选择性的非甾体类抗风湿药和较大剂量糖皮质激素治疗相关(分别P=0．006,RR=2．31;P<0．001,RR=5．90;P<0．001,RR=2．63;P= 0．013,RR=1．34)。结论RA患者CCVD发生率高,RA病情活动、高炎性反应状态、关节外脏器受累、治疗反应差、长期使用较大剂量糖皮质激素和选择性环氧化酶-2(Cox-2)抑制剂和没有有效的传统危险因素干预是RA合并CCVD的危险因素。

原发性胆汁性肝硬化与抗gp210抗sp100抗体相关性的研究

目的检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清中抗gp210、抗sD100的抗体水平，比较上述抗体检测对PBC诊断的敏感性和特异性，明确其在PBC诊治中的意义。方法采集61例PBC、28例干燥综合征（SS）、11例PBC合并ss以及22例乙型病毒性肝炎患者的新鲜静脉血离心取血清标本，以酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗gp210、抗sD100的水平，分析患者的临床资料，比较不同疾病之间此3种抗体水平。结果PBC和PBC合并ss患者抗gp210阳性率分别为31．1％和45．5％，与ss组和病毒性肝炎组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。PBC组和PBC合并ss组抗gp210阳性率差异无统计学意义。PBC和PBC合并ss患者抗sp100阳性率分别为14．8％、18．2％，明显高于病毒性肝炎组（P均〈0．01），ss组阳性率3．3％，PBC组、ss组和PBC合并ss组之间抗sp100阳性率差异无统计学意义。结论抗gp210、抗sp100抗体对PBC诊断的敏感性和特异性分别为31．1％和100．0％、14．8％和98．0％，可协助诊断PBC。

小核核糖核蛋白SmB及SmD抗原表位肽段测定在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探讨小核核糖核蛋白SmB及SmD抗原表位多肽在诊断系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义;寻找可能为抗原表位的短肽片段,建立简便快捷的酶联免疫吸附测定(ELISA)法,以提高SLE早期诊断水平。方法根据已知SmB及SmD蛋白的氨基酸序列,用不同蛋白质抗原表位图谱分析软件对其进行表位分析,经比对筛选后,化学合成SmB短肽序列2个(分别命名为B1及B2),和SmD短肽序列3个(分别命名D1、D2、D3),作为抗原对102例SLE患者和对照组[包括其他类型结缔组织病(CTD)153例和正常对照54名]进行血清相关抗体ELISA检测。结果经抗SmB抗原合成肽段B1和B2的ELISA检测结果显示,SLE中阳性率分别为32.4%和45.1%,特异度均达93.5%。而SmD抗原合成肽段D1、D2和D3的检测结果显示,其在SLE中阳性率分别为86.3%、72.6%和32.4%,特异度分别为61.4%、60.1%和60.1%,虽敏感度较高,但特异度均较差。结论SmB的B122-45和多聚脯氨酸区域B2193-204肽段对SLE诊断具有较高的抗原反应敏感度和特异度,这不仅为研究其蛋白功能结构及其在发病机制中的意义打下了基础,也为建立SLE诊断中新的指标和方法提供了思路。而SmD合成肽段ELISA检测的敏感度虽高,但特异度较差,表明其可能与天然蛋白的抗原表位结构及抗原反应性存在差异。

双重原位杂交法同时检测单细胞内两个基因的表达

双重原位杂交法同时检测单细胞内两个基因的表达丁大成董怡李申德甘晓丹崔慧云杨晓杰细胞内一个基因的表达常与其它基因之间存在着多层次、多方面的相互影响，构成了一个复杂的四维系统。因此，目前在分子生物学的研究中迫切需要一种研究一个细胞中多种基因同时表达的方法...

以肝功能异常为主要表现的结节病一例

患者女,59岁,因“发现肝功异常2年余、乏力1个月”于2011年1月21日就诊.患者于2009年健康体检时发现肝酶升高：丙氨酸氨基转移酶（ALT）86 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）90 U/L,无皮肤、巩膜黄染,无皮肤瘙痒,无皮疹瘀斑,无恶心呕吐,无厌食厌油,无肝区疼痛,无腹泻便血.予以保肝药物治疗后,肝酶可恢复正常.但停药后,肝酶再次升高（一般在正常高限2倍左右）,多次病毒性肝炎病原学检查均阴性.1个月前,患者自觉全身乏力,并发现颈部淋巴结肿大.