一种对阿尔茨海默病模型小鼠认知和记忆功能具有明显改善作用的中药方剂

目的 :探索对阿尔茨海默病 (AD)病人认知和记忆能力具有明显改善作用的中药方剂。方法 :通过Balb/c小鼠侧脑室微量注射聚集态 β 淀粉样多肽 (β AP2 5 35) ,建立模拟AD的小鼠动物模型 ,并通过行为学实验和脑组织组织化学检测 ,研究了中医经典药方柴胡加龙骨牡蛎汤、当归芍药散和作者自己研制的两种中药复方CHPI和CHPⅡ对该小鼠模型认知和记忆能力的疗效作用。同时 ,以西药脑复康做对照。结果 :CHPⅡ对AD模型小鼠的认知和记忆能力具有明显的改善。结论

蝶鞍区生殖细胞瘤的诊断和治疗

蝶鞍区生殖细胞瘤少见,对放疗非常敏感,术前较难明确诊断,往往需要手术后病理证实。回顾性总结北京协和医院1991年3月～2001年1月期间经手术后病理证实为蝶鞍区生殖细胞瘤的10例患者的诊断和治疗,报道如下。

流行性感冒病毒血凝抑制试验及其临床应用

目的 采用病毒培养与血凝抑制 (HI)试验调查京津地区 6所医院流行性感冒 (流感 )情况 ,评价HI试验的临床诊断价值。方法 采用病毒培养检测 6 0份流感样症状患者鼻吸液标本 ,确定阳性标本流感病毒型别 ;采用HI试验检测 6 0组共 12 0份血清(每组含急性期、恢复期血清各 1份 ) ,比较急性期、恢复期血凝素IgG抗体效价有无≥ 4倍升高、判断所感染流感病毒型别及与培养结果是否符合。结果 培养阳性率甲型流感病毒为 2 5 .0 % ,乙型流感病毒为 15 .0 % ;合计 4 0 .0 % ;血凝素抗体效价≥ 4倍升高率 :A1/上海 /7/991.6 7% ,A3/福建 /15 1/2 0 0 0 2 6 .6 7% ,B/浙江 /2 /2 0 0 11.6 7% ,B/上海 /2 0 /2 0 0 16 .6 7%合计 36 6 7% ;HI试验诊断流感的敏感性 (SN)、特异性 (SP)、误诊率 (FPR)、漏诊率 (FNR)、正确率 (π)、Youden指数 (YI)、阴阳性似然比 (LR± )及阴阳性预测值 (PV± )分别为 6 6 .6 7%、83.33%、16 .6 7%、33.33%、76 .6 7%、0 .5 0 0 0、0 .4 0 0 0、3.999、78.95 %、72 .72 %。结论 HI试验测定流感患者急性期和恢复期血清的血凝素抗体水平可确诊流行性感冒 。

儿童库欣病的诊断和经蝶窦手术治疗

皮质醇增多症分为垂体性、肾上腺性和异源性三类。垂体性皮质醇增多症又称库欣病,是因垂体促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophic hormone,ACTH）腺瘤或腺体增生所致。儿童库欣病少见。我们回顾性总结了北京协和医院1990年1月～1999年7月手术时年龄小于14岁的12例儿童库欣病的诊断、经蝶窦手术与疗效,现报道如下。 一、对象与方法 1.一般情况:本组男6例,女6例。年龄8～14岁,平均12.3岁。病程8个月～6年,平均病程2.5年。首发症状向心性肥胖11例,发育迟缓1例。临床症状:11例表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫、皮肤红润菲薄。合并高血压6例,发育迟缓5例,紫纹3例,低血钾2例,骨质疏松1例。 2.临床检查:血浆ACTH增高5例,尿游离皮质醇和血浆皮质醇增高12例,血浆皮质醇昼夜节律消失8例,符合尿游离皮质醇地塞米松抑制试验（小剂量不能抑制、大剂量能抑制）9例。影像学检查:蝶鞍X线侧位体层摄片示蝶窦呈甲壳型4例、鞍前型3例、全鞍型5例。2例行CT冠状扫描和矢状重建,1例显示鞍隔膨隆、垂体柄偏移,1例未见异常。10例行蝶鞍MRI检查,7例显示鞍隔饱满和膨隆,其中5例鞍内有T1低信号、增强后病变无强化,3例未见异常。

MAPK磷酸酯酶-1通过抑制JNK和p38的磷酸化调节SH-SY5Y神经母细胞瘤的凋亡

目的研究MKP-1在SH-SY5Y神经母细胞瘤中的抗凋亡。方法建立稳定表达MKP-1的SH-SY5Y细胞,用H2O2诱导细胞凋亡,并通过Western blotting比较分析MKP-1的表达对JNK和p38磷酸化的调节。结果①H2O2诱导SH-SY5Y细胞表达MKP-1,同时导致JNK和p38的去磷酸化;②在稳定表达MKP-1的SH-SY5Y细胞中,MKP-1可以抑制JNK和p38的磷酸化。③稳定表达MKP-1的SH-SY5Y细胞抵抗H2O2诱导细胞凋亡的能力比对照细胞提高了1倍左右。结论MKP-1对神经细胞的凋亡具有重要的调节作用,提示MKP-1作为调节ERK、JNK和p38蛋白激酶信号途径的重要分子,可能对退行性神经系统疾病的发病机制和治疗有重要的作用。

720例皮炎湿疹类皮肤病接触性致病因素探讨

为了探索皮炎湿疹类皮肤病接触性致病因素，应用ＧＢ７８０４－８７中规定的２３种标准抗原对７２０例皮炎湿疹类皮肤病患者进行皮肤斑贴试验。对１种以上被试物呈阳性反应的有３７６例，总阳性率５２．２％。其中阳性率较高的抗原依次为：硫酸钴（１１８例，１６．４％）、重铬酸钾（１１５例，１６．０％）、氯化镍（１０８例，１５．０％）、升汞（１０６例，１４．７％）、北海洗衣粉（６３例，８．８％）、对苯二胺（５０例，６．９％）。阳性率在１％以上者有１８种抗原。斑试阳性结果与病史中临床接触史符合者１１３例，占７３．９％。表明抗原标准系列在探索皮炎湿疹类皮肤病接触性致病因素中起重要作用。

计算机辅助对冲技术测定运动神经纤维传导速度分布的研究

目的:研究计算机辅助对冲技术的主要影响因素及运动纤维传导速度分布的正常值。方法:选择2004-05/2005-03知情同意的健康志愿者29人进行计算机辅助对冲技术检测,测定了正中、尺及腓总神经传导速度分布正常值范围,并对最慢纤维传导速度(慢纤维速度)的影响因素进行回归分析。观察了2名健康人不同肢体皮温(变化范围2～4℃)的传导速度分布结果和10名健康人的不同计算机辅助对冲技术刺激强度(最大、最大+15%～50%)传导速度分布的变化。对5名健康人的相同神经采用相同的计算机辅助对冲技术参数和方法分别进行3次重复检测,观察其结果的一致性和可重复性。结果:①室温20～22℃,肢体皮温(31.9±0.89)℃情况下,测得传导速度分布正常值,正中神经最慢速度(慢纤维速度CV10%)(47.31±4.58)m/s、中等速度(中速纤维速度CV50%)(52.17±3.78)m/s、最快速度(快纤维速度CV90%)(56.14±5.13)m/s;尺神经慢纤维速度(48.46±6.0)m/s、中速纤维速度(53.11±5.16)m/s、快纤维速度(57.33±5.04)m/s;腓总神经慢纤维速度(35.58±5.98)m/s、中速纤维速度(41.61±4.76)m/s、快纤维速度(46.04±3.50)m/s。②回归分析显示:身高、皮温和年龄与慢纤维速度呈负相关,身高是慢纤维速度最显著的影响因素(P=0.013)。③肢体皮温下降2℃时的传导速度分布结果与标准皮温比较无明显变化,下降4℃的传导速度分布数值明显降低,快纤维速度降低7～10m/s,慢纤维速度降低3～9m/s。④最大刺激强度和超强刺激(最大刺激量+15%～50%)的传导速度分布结果比较显示<50m/s的纤维分布明显减少,而快纤维速度无明显差别;超强刺激强度变化对传导速度分布结果无明显影响(P=0.999)。⑤计算机辅助对冲技术重复实验传导速度分布结果显示各组之间无显著差异(P正中=0.649,P腓总=0.984)。结论:计算机辅助对冲技术对研究不同传导速度的运动神经纤维具有重复性好、无创和敏感性高的特点,能更全面评价运动神经传导特性。因此计算机辅助对冲技术可能在周围神经病变的早期诊断,尤其是发现亚临床病变具有重要临床意义。

IL-2基因转导对卵巢癌细胞化疗药物敏感性的影响

目的:探讨IL-2基因转导能否改变卵巢癌细胞对化疗药物的敏感性。方法:用MTT法测定导入人IL-2基因的卵巢癌细胞对化学治疗药物顺铂、阿霉素、泰素及足叶乙甙治疗的敏感性及IC_50,以导入新霉素基因的卵巢癌细胞系及野生型卵巢癌细胞系为对照。结果:IL-2基因转移使SKOV3细胞对上述化疗药物治疗的敏感性有所提高,但仅对VP-16治疗敏感性的提高差异有显著性（P<0.05）。结论:IL-2基因导入SKOV3细胞没有降低其对实验药物治疗的敏感性。

妇女降钙素受体基因型与骨密度的关系

本文欲探讨中国汉族妇女降钙素受体（CTR）基因型频率分布及其与骨密度（BMD）的关系。对北京地区95名健康年轻妇女和127名绝经后妇女，采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR－RFLP）检测CTR基因型，同时通过PCR产物进行测序验证，应用双能X钱吸收法测量BMD值。发现汉族妇女CTR基因型频率分布依次为CC、TC、TT（分别占90．5％、8．6％、0．9％），等位基因频率C和T各为94．8％、5．2％。年轻妇女组TC基因型者在腰椎和股骨大转子部位的BMD值均高于CC基因型的相应部位（P＜0．05），绝经后妇女组不同基因型各部位BMD值无差别。提示汉族妇女CTR基因型频率分布不同于己报道的其他人种：CTR基因型与BMD间有一定关联。

腹主动脉瘤及胸腹主动脉瘤

本文总结了１９８６～１９９５年北京协和医院收治的４２例腹主动脉瘤及７例胸腹主动脉瘤的治疗经验。有３７例男性１２例女性，年龄平均６５岁，病程从２周至１０年。８例做ＣＴ检查，４０例做超声检查，４３例动脉造影，经食道超声５例，治疗方式是行动脉瘤切开人工血管再建４０例无手术死亡。胸腹主动脉瘤手术４例，１例死于低温致室颤，３例采用分次阻断主动脉法减少内脏缺血时间，手术成功，作者认为对动脉瘤仍应手术治疗。术前应重视诊治伴随疾病，改进手术技巧，注意围手术期处理提高手术成功率。

小儿库欣病的诊断和经蝶窦显微外科手术

目的 总结小儿库欣病的诊断和经蝶窦显微外科手术经验。方法 男7例,女8例。年龄8～14岁,平均12.7岁。平均病程2.6年。14例有典型库欣综合征,高血压7例,发育迟缓6例。内分泌检查均有皮质醇增高,地塞米松抑制试验符合小剂量不能抑制、大剂量能抑制者12例,不符合者3例。MRI的阳性发现率为69％。均行经蝶窦显微外科手术。结果 随诊6个月～10年,痊愈12例,复发3例。结论 经蝶窦显微外科手术是治疗儿童库欣病的最佳方法。对于内分泌学检查符合库欣病而蝶鞍区MRI无异常,或MRI显示垂体腺瘤而内分泌学检查不支持库欣病者都应积极地进行经蝶窦手术探查。垂体腺瘤复发者可再经蝶窦手术。

支气管化脓性肉芽肿腔内放疗一例

支气管化脓性肉芽肿腔内放疗一例张福泉，周觉初，于丽化脓性肉芽肿（ｐｙｏｇｅｎｉｃｇｒａｎｕｌｏｍａ）也称肉芽肿性毛细血管瘤（ｇｒａｎｕｌａｔｉｏｎｔｉｓｓｕｅ－ｔｙｐｅｈｅｍａｎｇｉｏｍａ）．是一种隆起于皮肤或粘膜或呈息肉状生长伴有肉芽组织的良性血管...

氟吗西尼用于脊柱侧弯矫正术中唤醒时间与质量的观察

目的：探讨氟吗西尼用于脊柱侧弯矫正术中唤醒时间及质量。方法：２０例脊柱侧弯矫正手术患者随机分为安氟醚组（对照组）和咪唑安定－氟吗西尼组（试验组）。比较两种麻醉下的唤醒情况。结果：试验组唤醒所需时间为８９．６±６５．４ｓ，而对照组为８２１．９±４１０．４ｓ（８～３０ｍｉｎ），唤醒过程中的血压、心率改变，试验组比对照组，但两组在唤醒质量上没有明显区别。

胸腺摘除对重症肌无力患者T细胞亚群变化的影响

采用免疫荧光染色技术，经流式细胞仪分析，观察了重症肌无力（ＭＧ）患者胸腺摘除前、后外周血Ｔ细胞亚群变化，并研究了淋巴细胞经植物血凝素（ＰＨＡ）激活后Ｔ淋巴细胞亚群的变化。结果显示：１．未经治疗的患者存在明显Ｔ细胞亚群异常，表现为ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋ＣＤ８＾－和ＣＤ２９＾＋ＣＤ４＾＋百分率高，ＣＤ４＾－ＣＤ８＾＋和ＣＤ１６，５６＾＋百分率低下；２．胸腺摘除后，ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋ＣＤ８＾－。

原发淀粉样变病的胸部表现(附九例报告)

目的 分析原发淀粉样变病累及胸部的影像学表现。方法 5例局限性病变患者均行X线胸片、气管分叉体层及支气管镜检查 ,其中 3例做了CT检查 ;4例全身性病变患者行X线胸片、CT及超声心动图检查。 2例经尸检 ,7例经全身多部位组织活检证实。结果 5例局限性病变患者均有气管支气管树的狭窄或闭塞 ,其中 2例分别合并左舌叶与右上叶阻塞性肺不张 ;4例全身性病变患者中肺间质病变 3例 ,胸膜增厚 4例 ,胸腔积液 4例 ,室间隔与左心室肌增厚 3例 ,心包积液 1例。结论 局限于气管支气管树的原发淀粉样变病具有一定的影像特点 ,而全身性原发淀粉样变病累及胸部的有关影像学表现缺乏特征性 。