外科病人手术前后血中细菌DNA检出率的研究

目的用稳定可靠的PCR方法，检测腹部手术前后血中以肠源性细菌为主的DNA并与相关因素进行分析。方法111例择期腹部手术病人在术前，术后第3天、第6天各采血3ml进行检测。患者按手术创伤大小分为三组，又按术后是否存在“全身性炎症反应综合征”（SIR）分为二组，不同组别与PCR阳性率进行对比。结果术前PCR均为阴性。术后第3天PCR阳性率17．1％（19／111），高于术后第6天PCR阳性率6，3％（7／111，P＝0．004）。大手术组PCR阳性率为32．4％（11／34），中手术组为13．4％（9／67），小手术组为10％（1／10），三组之间有差异（P＝0．02）。术后出现SIRS的病人PCR阳性率为43．9％（18／41），高于无SIRS组4．3％（3／70，P=0．001）。结论术后禁食输液治疗病人血中可检出细菌DNA，阳性率与手术创伤大小、术后有无SIRS可能有关。