原发性阴道腺癌24例临床分析

背景与目的:原发性阴道腺癌的发病率低,治疗困难,预后差。本文将对其临床特点、治疗和预后进行探讨。方法:对1964-1999年我院收治的24例原发性阴道腺癌进行回顾性分析。结果:24例原发性阴道腺癌患者的临床分期为:Ⅰ期5例,Ⅱ期10例,Ⅲ期5例,Ⅳ期4例;主要临床症状为阴道流血和流水。病变位于阴道前壁8例(33.3%),后壁5例(20.8%),左侧壁1例(4.2%),多壁10例(41.7%)。24例患者均行放射治疗(体外和腔内放疗);2例同时行化疗,8例因放疗后肿瘤未控、复发或转移而行化疗。病人的3年生存率为47.3%,5年生存率为34.2%;Ⅰ+Ⅱ期病人的平均生存时间60.3个月,明显长于Ⅲ+Ⅳ期病人的平均生存时间14.8个月(P<0.01);年龄>40岁与≤40岁病人的平均生存时间无显著性差异(P>0.05)。局部复发8例,占57.8%;肿瘤局部复发是治疗失败的主要原因。结论:原发性阴道腺癌采用放疗为主的综合治疗,但预后较差,分期是影响预后的重要因素。