不同年龄2型糖尿病患者主要凝血因子的研究

目的比较不同年龄组2型糖尿病(T2DM)患者主要促凝、抗凝因子的变化及其与患者年龄的相关性,探讨T2DM患者年龄对凝血功能的影响。方法随机选取2015年1-2月某医院90例不同年龄段T2DM患者为研究对象,测定分析各组患者血浆凝血因子FⅡ,FⅤ,FⅦ,FⅧ,FⅨ,FⅩ,FⅪ,FⅫ、血管性血友病因子抗原(von willebrand factor antigen,v WF:Ag)、抗凝凝血酶Ⅲ(antithrombin III,ATIII)及蛋白C(Protein C,PC)。结果各年龄段T2DM患者FⅡ,FⅤ,FⅧ,FⅩ,FⅪ、PC均正常,各因子活性与年龄不相关(r值分别为-0.182,0.036,0.299,-0.194,0.074及-0.276);FⅦ、FⅨ、FⅫ及ATⅢ含量较正常值范围出现异常,但各因子变化与年龄不相关(r值分别为-0.071,0.255,-0.116及-0.041);70-79岁及80-89岁年龄段患者v WF:Ag含量高于正常值,且研究结果显示v WF:Ag与患者年龄呈正相关(r=0.322)。结论加强血浆FⅦ、FⅨ及FⅫ活性、v WF:Ag及ATⅢ含量的监测,有利于对T2DM患者凝血状态进行评估,从而为防治T2DM患者血管并发症提供参考依据;加强老年T2DM患者v WF监控有利于防治糖尿病并发症及血栓并发症。

四川省医疗机构临床输血服务能力调查分析

目的准确掌握四川省级医院临床输血服务能力,为提高临床用血水平提供依据。方法 2016年6月25日—7月31日,四川省临床输血质控中心(简称省输血质控中心)以电子邮件的形式向四川省医管局在册的650家医院发放并回收了电子版调查问卷,对各医院2015年1月1日—2015年12月31日医院基本情况(医院级别及性质、门诊人数、住院人数及手术台次),临床输血的基本条件[独立输血科(血库)设置、输血科人员数量及教育背景、实验室仪器设备、输血前必须检测项目的开展],临床输血实践情况(不同类型血液成分的使用、自体输血)和临床输血管理(医院临床输血管理委员会的设置及工作情况)进行了调查。回收问卷由经省输血质控中心培训合格的2名研究人员做完整性和有效性判定,并用统计软件SPSS Statistics 17. 0的Kolmogorov-Smirnow检验通过对数据的正态分布分析、Student's t检验和KW秩检验分析不同类型医院变量。结果在有效调查期内问卷回收率为92. 8%(603/650),其中三级医院为88. 7%(133/150),二级医院为95. 3%(286/300),二级以下医院为92. 0%(184/200),此次调查的问卷完整有效率为76. 2%(495/650)。65. 69%三级医院(35/102)、28. 96%(75/259)二级医院及25. 37%(34/134)二级以下医院设置了独立输血科(血库),甘孜地区该设置率仅8. 33%(1/12);三级医院输血科(血库)本科及以上员工数占比明显高于二级及二级以下医院[60. 76%vs 42. 39%vs 25. 71%(P<0. 01)];血小板恒温震荡箱配置率二级以下医院仅14. 93%(20/134),阿坝地区医院配置率为0;二级以下医院抗体筛查试验开展率为41. 79%(56/134),阿坝地区开展率为30. 76%(4/13),甘孜地区开展率为25. 00%(3/12);三级医院、二级及二级以下医院自体输血开展率分别为37. 25%(38/102),3. 47%(9/259)和1. 49%(2/134)(P<0. 001),甘孜、阿坝、巴中、达州、眉山、雅安和南充均未开展自体输血业务。结论四川省各类医院临床输血服务能力存在差异,二级以下医院及少数民族地区医院输血服务能力较差。必要的实验设备配置不足、独立输血科(血库)设置率低、输血前基本检测未充分实施、自体输血率低等制约了四川省整体临床输血水平的发展。因此,增加对二级以下医院及少数民族地区医院输血科(血库)投入、加强临床用血管理将对提高全省临床输血水平产生积极影响。

机采原料血浆溶血问题的初步研究

机采原料血浆溶血问题的初步研究６１００８１中国医学科学院协和医科大学输血研究所岳世韬黄松林刘爱民按卫生部从１９９８年起原料血浆必须使用机器采集的要求，美国Ｂａｘｔｅｒ公司的Ａｕｔｏ－Ｃ或Ｈｅｍｏｎｅｔｉｃｓ公司的血浆单采系统已开始被应用于血浆单采。机...