11例POEMS综合征病例内分泌改变报告及文献复习

对１１例ＰＯＥＭＳ综合征病人内分泌病变的临床资料进行总结，并复习文献，对其病因进行分析。１１例病人８例，女３例，年龄３２￣５６岁，其内分泌功能紊乱较复杂，原发性性功能低减７／８例，继发性性功能低减１／８例；原发性肾上腺皮质功能低减５／１１例，继发性肾上腺功能低减１／１１例；原发性甲状腺功能低减４／１０例，另５／１０例患者需进一步行ＴＲＨ兴奋试验或进一步查游离Ｔ３、Ｔ４等以除外低Ｔ３。

中国新诊断2型糖尿病胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查

目的研究中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能（IS）及胰岛素抵抗（IR）状况。方法对405例新诊断2型糖尿病患者和40名糖耐量正常者（对照组）测量身高、体重；行口服葡萄糖耐量试验（OGTF）及胰岛素释放试验。按空腹血糖（FPG）水平分为4组，与对照组比较。93例FPG≥8．3mmol／L者应用格列齐特（达美康）缓释片进行干预治疗1—3个月，血糖达标后重复OGTT并计算干预后的IR及IS。结果（1）随着FPG水平的升高，糖尿病各组IR、IS逐级恶化：在FPG≥9．7mmol／L组，胰岛素敏感性为正常组的30％，IS仅为正常组的5％；（2）在FPG〈9mmol／L组，IR能解释70％的血糖水平变化，而在FPG高于≥9mmol／L组，IS能解释60％的血糖变化；（3）格列齐特缓释片干预治疗IR及IS有了显著的改善。结论新诊断2型糖尿病的IR及IS随空腹血糖升高而恶化，但是IS恶化更为严重；这种双重恶化在高血糖状态得到纠正后在相当程度上是可逆的。

外源性胰岛素自身免疫综合征六例诊治分析并文献复习

本文报道6例外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)患者的临床特点,行5 h OGTT示血糖波动大,胰岛素和C-P浓度明显分离。3例用免疫印迹法测IAA阴性的血标本,外送用微量平板放射免疫法测IAA阳性。另3例用免疫印迹法测IAA阳性。通过文献复习,提高临床诊治率。不同检验方法影响IAA测定结果。糖尿病治疗过程中需要动态评估胰岛素应用的合理性。

合并SLE的B型胰岛素抵抗病一例报告

B型胰岛素抵抗（type B insulin resistance，TBIR）是Kahn等于1976年首次报道。该病是由于体内存在胰岛素受体抗体（insulin receptor antibody，IRA）而引起的一种临床综合征。有高血糖和低血糖两种临床表现类型。