肾移植受者术后早期血脂异常的趋势——北京地区多中心调查分析

目的了解肾移植受者术后早期血脂异常的趋势、相关发病因素及其对移植肾功能的影响。方法收集2004--2008年间在北京地区8所医院肾移植中心接受。肾移植的1032例临床资料，分析术前以及术后1、3、6和12个月的血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）的变化趋势，按时间段分层分析不同阶段、不同年龄组血脂异常的差异，免疫抑制剂对血脂的影响，以及血脂异常对血肌酐的影响。结果除HDI』IC以外，其他3项在第1年中均呈现逐渐升高的趋势，尤以LDL-C和TG升高最为突出，TC和LDL-C异常与年龄有明显相关性（P〈0．01）。他克莫司为基础的免疫抑制方案对脂代谢异常的影响小于环孢素A（P〈0．05）。1年时降脂治疗与未治疗者之间血肌酐的差异无统计学意义（P〉0．05）；在未经降脂治疗的受者中，术后1个月TG高于正常者，其1年时的血肌酐明显高于TG正常者（P〈0．05）。结论肾移植受者术后血脂异常较为常见，个别指标术后1个月时即升高，并持续至1年；血脂异常与年龄呈正相关；以他克莫司为基础的免疫抑制剂组合对血脂的影响较小。