DNA修复基因XRCC1和XPC多态性与胰腺癌风险关联研究

目的探讨碱基切除修复相关基因XRCC1及核酸切除修复基因XPC基因多态与胰腺癌发病风险的关系。方法采用病例一对照研究（胰腺癌新发病例101人，对照337人）方法，分析XRCC1 Arg399Gln、Arg194Trp及XPC第9内含子的AT双核苷酸的插入／缺失（PAT）多态与胰腺癌风险的关系。结果经年龄、性别及吸烟、饮酒状态调整后，携带XRCC1 399Arg／Gln及Gin／Gin基因型的个体较399Arg／Arg者发生胰腺癌的风险有所降低，OR值分别为0．83（95％CI，0．52～1．34，P=0．41）和0．64（95％CI，0．21～1．66，P=0．30），但没有达到统计学显著水平。携带PAT＋／＋基因型者发生胰腺癌的风险为XPC／PAT-／-基因型者的0．30倍（95％CI，0．10—0．76，P=0．02）。结论XPC—PAT多态可能在胰腺癌的发生中起着一定的作用。

乙型肝炎病毒基因型在无症状感染者、慢性乙肝和肝硬化患者中分布研究

目的探讨乙型肝炎病毒基因型与HBV感染结局之间存在关联。方法采用病例-对照研究方法,征集300例无症状感染者、668例慢性乙肝患者和108例肝硬化患者作为研究对象,应用聚合酶链反应(PCR)方法对乙型肝炎病毒基因型进行测定。结果在无症状携带组、慢性肝炎组和肝硬化组中,HBVDNA阳性率分别为42·7%、91·0%和50·0%。无症状携带组HBV基因分布分别为B型28·1%、C型68·8%和混合型3·1%。慢性乙型肝炎为B型20·9%、C型72·0%和BC混合型7·1%。肝硬化组为B型11·1%、C型83·3%和混合型5·6%。不同组别的HBV病毒基因型构成比不同(χ2=9·981,P=0·041)。结论HBV病毒基因型可能是影响HBV感染结局的重要因素。

单项乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性意义的研究

对１５名单项抗－ＨＢｃ阳性者按０、１、６方案接种３针１０μｇ血源性乙肝疫苗，１５．４％出现回忆反应，提示这部分人为过去感染已获得免疫；２６．７％产生原发性反应，这部分人可能是血清学假阳性结果；６０．０％对疫苗无、弱应答，可能代表“低水平”ＨＢｓＡｇ携带者。对经ＥＬＩＳＡ和ＲＩＡ两种方法确定的７０例单项抗－ＨＢｃ阳性者用ＰＣＲ方法检测ＨＢＶＤＮＡ，阳性率为１２．９％，说明单项抗－ＨＢｃ阳性是与ＨＢＶ携带有关的指标。

不同活动场所男男性接触人群艾滋病高危行为比较研究

目的分析长沙市不同活动场所(传统场所和网络)男男性接触(MSM)人群的特征及与艾滋病高危行为的关系,为MSM人群艾滋病防治提供参考依据。方法横断面调查。通过传统活动场所(270人)和同志网站聊天室及交友栏目(102人)招募研究对象,填写调查问卷。结果传统场所MSM与网络MSM相比:年龄偏大,在婚比例高;文化程度和性取向无差别,初次性行为年龄无差别;初次性行为对象为男性的比例低,但年龄偏大;最近3个月发生性行为的比例高,且性伴数多,只有1个性伴的比例偏低;最近3个月没有发生性行为的比例是网络的一半,但既与男性又与女性发生行为的比例是网络的2倍;最近一次与男性发生肛交时安全套使用率及最近3个月与男性发生肛交时每次都用安全套的比例均高;自我报告的性病患病率没有差别。结论网络MSM年龄偏低,未婚比例较高,高危行为更为普遍,较传统场所MSM更值得关注;传统场所MSM作为桥梁人群的作用较网络MSM更大。

北京市乙型肝炎病毒感染相关疾病疾病个人负担研究

目的 评价北京市乙型肝炎病毒 (HBV)感染相关疾病所致疾病个人负担。方法 根据北京市传染病监测资料及死亡统计资料 ,以失能调整生命年 (DALY)为指标 ,测量北京市HBV感染相关疾病的疾病个人负担。结果 北京市HBV感染相关疾病所致个人负担按DALY(年 /千人 )值由大到小排序依次为 :HBV感染所致原发性肝癌 (1 .81 2 82 0年 /千人 )、乙肝后肝硬化(1 .1 2 5 5 4 5年 /千人 )、慢性乙型肝炎 (0 .2 1 794 6年 /千人 )、急性乙型肝炎 (0 .0 7774 5 /千人 )。结论 慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化和HBV感染引起的原发性肝癌所致疾病个人负担比较严重 ;

论科学精神与中医教育

科学精神具有无功利性、自由探索性、客观性三个特征。作为我国传统文化之瑰宝的中医药学,如何继承和发展是摆在广大中医药工作者面前的重大课题,在中医教育中应加强科学精神的培养,这是中医发展的出路所在。

中国人胰岛素受体基因EXON2-2257位点多态性与胰岛素抵抗的关系

目的 从群体角度探讨胰岛素抵抗与胰岛素受体基因多态性的关系。方法 用聚合酶链反应(PCR)对某一特定队列中国人群的胰岛素受体基因第二外显子(EXON2)进行扩增,并用PCR产物直接测序法对EXON2进行了单核苷酸序列分析。结果 在EXON2-2257位点测得单核苷酸多态性,在345人中表现为:纯合CC基因型237人,占68.70％,基因频率0.825;纯合TT基因型13人,占3.77％,基因频率0.175;杂合CT基因型95人,占27.54％,符合Hardy-Weinburg平衡(X2=0.2898,u=3-2=1,0.5<P<0.75)。男女TT、CT基因型人群的甘油三酯水平、稳态模式评估法(HOMA)评价的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著低于CC基因型人群(P<0.05);与CC基因型相比,C基因型在胰岛素抵抗组的构成比(18.4％)显著低于对照组(30.6％)(P=0.022,OR=0.493);TT基因型虽然在胰岛素抵抗组的构成比(2.3％)低于对照组(4.3％),但P=0.297,差异无显著性。logistic分析结果表明:在调整了诸如服用降压药、降糖药、血脂浓度、体重指数和高血压等因素的混杂作用后,与CC基因型人群相比,CT基因型人群患胰岛素抵抗的危险性OR=0.448,95％CI:0.214～0.940。结论 CT基因型可能是胰岛素抵抗的一个保护性基因型的候选基因。

海南 广西小城镇诊所生殖道感染就诊者的感染危险因素以及临床意义

目的 描述3个有性服务产业的小城镇的公立、私立诊所生殖道感染就诊者自我报告的感染危险因素以及对临床服务的意义。方法 根据国家性病病征处理方案设计了门诊记录中有关危险因素的内容,1 999年和2 0 0 0年间,通过3个小城镇38家公立和私立诊所收集1 0 5 9位生殖道感染就诊者的门诊记录表。结果 1 0 5 9位就诊者中,男性患者4 94例(47%) ,平均年龄34岁;女性就诊者5 6 5例,平均年龄2 5岁。公立和私立诊所就诊者的性病病征处理诊断类型分布相近,其中分泌物病征的比例占2 / 3以上。>70 %的患者报告就诊前最近的一次性交中没有使用过安全套。对“性伴是否有疑似性病症状”的问题,医生没有询问或者得不到肯定回答的比例高达70 %～90 %。部分就诊者(1 999年约1 8%,2 0 0 0年约2 6 %)在个人性关系方面没有报告明确的“感染危险”。结论 目前在这些小城镇诊所服务中,使用国家推荐的危险因素评分改善病征处理临床决策作用有限。

道路伤害的病例对照研究

目的 探讨道路伤害危险因素。方法 采用病例对照研究方法 ,于 2 0 0 1年 11月至2 0 0 2年 8月收集沈阳市皇姑区发生机动车交通事故的事故组驾驶员 40 6例 ,并同期在皇姑区内于随机时间、随机地点调查道路上正常行驶的对照组驾驶员 438名。采用统一问卷、面询方法 ,调查内容包括驾驶员的一般情况 ,连续驾驶时间 ,事故 /调查前睡眠状况 ,急、慢性困倦程度 (采用Stanford和Epworth困倦量表测量 ) ,饮酒 ,吸烟 ,驾驶安全态度和行为 ,车速 ,车辆状况等。 结果 处于慢性困倦状态的驾驶员发生事故的危险性是非困倦状态驾驶员的 1.98倍 (OR =1.98,95 %CI:1.2 6～ 3 .12 ) ,事故组驾驶员的困倦程度高于对照组 ,但差异无显著性 (OR =2 .38,95 %CI:0 .89～ 6 .31)。夜班或倒班发生事故的危险是常白班的 2 .0 9倍 (OR =2 .0 9,95 %CI:1.48～ 2 .94) ,酒后驾车发生事故的危险性是非酒后驾车的 3 .5 9倍 (OR =3.5 9,95 %CI :1.13～ 11.39) ,无人约束时会违章的驾驶员发生事故的危险性是不违章驾驶员的 1.73倍 (OR =1.73 ,95 %CI:1.2 2～ 2 .46 )。结论 慢性困倦、夜班或倒班、酒后驾车、违章等是道路伤害的危险因素 ,急性困倦可能是道路伤害的一个潜在危险因素。

维生素D受体基因多态性与乙型肝炎病毒感染的关联研究

目的探讨中国汉族人群维生素D受体(vitaminDreceptor,VDR)基因多态性是否与乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染结局相关联。方法以184例慢性乙肝患者和205名无症状HBV携带者为研究对象,收集外周血,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerasechainreaction-restrictionfragmentlengthpolymorphism,PCR-RFLP)方法,分析VDR基因第2外显子FokⅠ位点、第9外显子TaqⅠ位点的多态性分布。结果单因素分析结果显示FokⅠ位点FF基因型在慢性乙肝组的频率44.6%显著高于无症状HBV携带组的31.7%(P<0.05)。经多因素非条件Logistic回归分析调整混杂作用后,结果仍然显示FF基因型在慢性乙肝组与无症状HBV携带组之间的差异存在统计学意义(OR=1.95,P<0·05)。FokⅠ位点与TaqⅠ位点组成的FT单倍型在慢性乙肝组的分布频率显著高于无症状HBV携带组(OR=1.45,P<0.05),fT单倍型在慢性乙肝组的分布频率显著低于无症状HBV携带组(OR=0.72,P<0.05)。结论维生素D受体基因多态性可能影响HBV感染的遗传易感性。

四川省凉山彝族和汉族人群血压与胰岛素关系的研究

目的探讨不同民族人群血胰岛素与血压的关系，探讨是否胰岛素升高血压的作用存在民族差异。方法１９９６年１０～１２月，在凉山彝族自治州西昌市、布拖县和昭觉县的城镇和农村，整群抽样选择男性彝族农民、彝族移民和汉族居民作为研究对象，测量收缩压、舒张压、身高、体重和血胰岛素等指标。结果彝族农民的收缩压和舒张压水平显著低于彝族移民和汉族居民，彝族移民和汉族居民的收缩压和舒张压水平差异无显著性。彝族农民和彝族移民的血胰岛素水平差异无显著性，分别为９．０７８μＩＵ／ｍｌ和８．８９２μＩＵ／ｍｌ，但均显著高于汉族居民（６．５７７μＩＵ／ｍｌ）。多元回归分析结果表明，除彝族移民血胰岛素与收缩压呈弱相关外，各组人群血胰岛素与收缩压和舒张压均无显著性相关。结论进一步表明胰岛素与血压之间的联系尚不确定，提示血胰岛素影响血压的独立效应可能很小。

湖南省男男性接触人群艾滋病相关知识及性行为状态调查

男男性接触者（men who have sex with men，MSM）人群作为性病艾滋病防治的重点人群之一，已经有相当比例的HIV感染率。为了更加有效地开展MSM人群艾滋病防治行为的干预工作，笔者于2005年10至12月对湖南省长沙市的MSM人群进行了基线调查研究。

乙型肝炎疫苗接种无、弱应答与人类白细胞抗原的关系

乙型肝炎疫苗接种无、弱应答与人类白细胞抗原的关系刘蓬勃１徐慧文２李辉１王学良２乌正赉１王小峰２张孔来１曾宪嘉１潘利１通过检测乙型肝炎（乙肝）疫苗接种后无、弱应答者和强应答者人类白细胞抗原，（ＨＬＡ）Ⅰ、Ⅱ类复合体，试图探讨无、弱应答与遗传因素的关系。...

维生素D受体基因TaqⅠ、FokⅠ单核苷酸多态与HBV感染结局关联探讨

目的探讨维生素D受体(VDR)基因TaqⅠT／C和FokⅠC／T多态性是否与HBV感染结局之间存在关联。方法采用病例-对照研究方法,募集212例HBV自限性感染者、244例无症状HBsAg携带者和391例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对VDR基因TaqⅠ和FokⅠ基因进行分型测定。结果慢性乙肝组VDR-FokⅠC等位基因频率为45．8％,显著高于自限性感染组的38．2％(X2=6．43,P=0．01)。慢性乙型肝炎组VDR-FokⅠ的TT、TC及CC基因型频率分别为30．7％、47．1％和22．2％,与自限性感染组的基因型频率41．0％、41．5％和17．5％相比差异有统计学意义(X2=6．76,P=0．03)。单因素分析显示,携带CC／CT基因型的个体感染HBV后,增加发生慢性乙型肝炎的风险(OR=1．57,P=0．01),经Logistic回归分析,控制性别的混杂作用后,携带FokⅠCC／CT基因型者发生慢性乙肝的风险是TT基因型携带者的1．7倍(OR=1．70,P=0．021)。未发现VDR-TaqⅠT／C多态性与HBV感染结局存在显著关联。单体型分析显示,TaqⅠT-Fok C在慢性乙型肝炎组的频率为2．3080％,显著高于HBV自限性感染组的0．5391％(X2=6．08,P=0．01);TaqⅠT-FokⅠT在慢性乙型肝炎组的频率为1．5283％,显著低于HBV自限性感染组的3．7061％(X2=5．65,P=0．02)和显著低于HBV携带组的3．4820％(X2=5．12,P=0．02)。结论VDR基因多态性可能是影响HBV感染结局的因素之一。