院所基金对中国医学科学院整形外科医院科研发展的影响

目的院所基金的主要任务是资助为了探索与提高整形外科领域中具有创新意义的科研项目，并以此为基础，向院外申请更高级别的基金项目，促进医院科研产出指标的多产化。方法设立科研启动基金、院所基金重点项目、一般基金项目、政策性资助项目、临床创新应用项目和提高各中心的学术交流经费、增加副高级以上技术职称人员的学术交流经费来增大科研投入，量化科研产出指标、实施和加大科研产出奖励政策，逐步完善基金管理。结果近年来，医院的科研产出指标比往年质量和数量都有所提高，科研人员的科研热情得到进一步激励。结论院所基金在中国医学科学院整形外科医院科研投入中占据了较大的比例，对院所科研工作起到了举足轻重的推动作用。

中国医学科学院整形外科医院招生启事

中国医学科学院整形外科医院整形四科（外耳整形再造二中心）是我国最大的外耳缺损与畸形的专病治疗中心之一，开展各种先天性、外伤性、烧伤后等耳缺损和畸形的特色治疗。中心治疗手段丰富，尤其在全耳廓再造方面对Brent技术、Nagata技术和皮肤扩张技术均积累了丰富的经验，并提出了这些技术的手术适应证，显著提高了手术效果。

整形外科医师成长的摇篮——中国医学科学院整形外科医院招收整形外科专科住院医师来院培训!

中国医学科学院整形外科医院是卫生部指定的整形外科专业住院医师培训基地，年招生额18人，2013年度招生即将开始。报名条件：本科以上学历，已经过住院医师规范化培训并考核合格。报名材料提供：培训申请表、毕业证、学位证、执业医师证、住院医师规范化培训手册（或证书）。报名程序：个人申请，单位同意。报名时间：即日起至2013年8月15日。考试内容：外科总论。考试时间：2013年8月26日。

中国医学科学院整形外科医院庆祝建院50周年

近日，中国医学科学院整形外科医院迎来了建院50周年华诞。为纪念中国整形外科50年的辉煌历程，中国医学科学院整形外科医院于2008年10月10日举行了隆重的庆典仪式，并举办了首届全球华裔整形外科医师大会暨第三届国际乳房整形与再造专题研讨会。

整形外科学原则和技术在面部外伤处理中的应用

目的应用整形外科学原则和技术,处理面部外伤患者。方法在急诊工作中,应用下述整形外科学原则和技术①无菌、无创原则;②兼顾整体与局部原则;③治疗手段由简至繁、由易至难原则;④微创原则;⑤要切除的组织最后切除的原则;⑥力避整形外科“三大敌人”;⑦延宕原则(分期手术原则);⑧“救生筏”原则;⑨自我完善原则。结果自1999年6月以来,我院共收治各种类型的急诊患者1114例,其中面部外伤患者549例,占49.28%。所有患者的切口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿、皮瓣坏死等并发症发生;多数患者可以避免行Ⅱ期整复手术。结论上述整形外科学原则和技术,只有成为从事外科急诊工作者的一种自觉自愿行为,才能更好地指导临床,提高医疗质量。

中美两国医学伦理学教育状况之比较

对中美两国医学伦理教育的状况进行了比较 ,认为我国应在开展继续医学教育中重视医学伦理学教育 ,从形式、内容方面系统地规范医德、医风建设 ,改变长期以来只重“病” ,不重“人” ,以培养“医匠”为内涵的教育模式 ,医学伦理教育与医学专业课教育亦应同步 。

整形外科学书刊中图片的重要性及其审选

针对整形外科学书刊的特点———具有大量的图片 ,论述图片的重要性及其基本要求和审选方法。

全要素外科模拟手术教学在实习医生技能培训中的应用初探

目的设计真实、全面的全要素外科模拟手术教学模式用于实习医生的临床技能培训,并观察该模式与传统规范化培训的效果差异。方法将实习医生随机分为试验组(全要素外科模拟手术教学组)与对照组(传统规范化培训教学组)。试验组依据课题组编写的《全要素外科模拟手术教学》教程进行培训,对照组则依据传统教材中的方法进行培训。培训完成后对学生的外科基本技能操作进行考核,以调查问卷形式收集学生对自我学习效果及教学方式接受度等反馈结果。结果共纳入80名实习医生,其中试验组与对照组各40名。试验组在外科临床技能操作考核中,消毒铺巾、切开缝合、结扎止血、换药拆线、清创、脓肿切开、胸腔闭式引流拔除成绩均高于对照组(P均<0.01),且试验组对自我操作能力、自我临床思维能力、自我学习效率、教学方式接受度评分均高于对照组(P均<0.05)。结论全要素外科模拟手术教学能够显著提高实习医生的临床操作水平,且实习医生对该教学模式的接受度更好,满意度更高。

整形外科医学生动物实验教学模式与体会

整形外科是一门为人体畸形或缺损进行修残补缺，达到修复形态、重建功能的外科专业，其手术特点就是强调手术操作要精细、准确、手术创伤小等要求。为此，外科手术学实验课程的开设必须与迅速发展的整形外科技术相结合，其教学内容的设置既要有整形外科实验教学内容，又要有显微外科实验教学内容，二者相互融合，相辅相成，对于提高医学生整形外科操作技术和动手能力起着重要的作用［1］。下面从几个方面来浅谈整形外科实验课程的教学模式与体会。

针刀医学在整形美容外科临床中的应用

循证医学是结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的愿望,对患者作出医疗决策而发展起来的新兴临床学科。临床医生在医疗行为中要做到用最佳证据指导临床决策,达到最佳疗效,从而提高医疗技术水平。针刀医学仍然是传统医学,它的医学模式和证据的科学性有待进一步提高。我们要重视循证医学理念,使针刀医学早日转变为循证医学模式,成为循证针刀医学。

整形外科植入材料的科学管理

植入材料是一种高风险的医疗器械,是关系到人的生命安全的大事,要从采购、保管、使用、跟踪等各个环节入手把好质量关,制定一套安全可行的管理制度。

基于倾向性评分匹配的末端直肠三厘米切除对中高位肛门直肠畸形患儿中期预后的影响研究

目的采用基于倾向性评分的科研设计,探讨切除直肠末端3 cm对于先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARMs)患儿中期预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在首都儿科研究所普通(新生儿)外科接受腹腔镜下肛门成形术治疗的171例中高位ARMs患儿临床资料。根据术中是否切除直肠末端3 cm肠管,分为切除组(120例)和对照组(51例)。采用倾向性评分对两组患儿基本资料进行1∶1匹配,得到术前临床资料(年龄、体重、分型、造瘘方式、合并畸形)差异无统计学意义的两组(每组各46例),比较两组患儿术后并发症及排便功能(排便功能采取Krickenbeck评分进行评估)。结果行倾向性评分匹配后,切除组和对照组手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组1例术后发生直肠回缩,1例随访过程中出现巨直肠。所有患儿中位随访时间5.5年,两组自主控便及污便发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但切除组便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(37.0%比69.6%,P=0.014)。结论切除ARMs患儿直肠远端3 cm可以降低术后便秘的发生率,不会增加污便发生风险。远端肠管过多保留是导致肛门直肠畸形患儿术后便秘的原因之一,可能与肠壁纤维化残留有关。

腋皱襞小切口翻转皮瓣法治疗腋臭的临床效果观察

目的探讨腋皱襞小切口翻转皮瓣法治疗腋臭的临床效果。方法分析2019年6月至2023年6月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院整形外科行手术治疗腋臭的患者398例,根据手术方式的不同分为观察组(采用腋皱襞小切口翻转皮瓣法治疗,213例)和对照组(采用负压抽吸法治疗,185例)。分析两组患者的治疗效果、围手术期并发症发生情况及对治疗的满意度。结果观察组治疗有效率为97.65%(208/213),明显高于对照组的91.89%(170/185),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围手术期并发症发生率为13.15%(28/213),与对照组的9.19%(17/185)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者对治疗的总满意度为97.65%(208/213),明显高于对照组的89.19%(165/185),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腋皱襞小切口翻转皮瓣法治疗腋臭可提升治疗效果,安全性高,值得临床应用。

先天性膀胱外翻腹壁缺损的整形外科修复

目的:探讨修复先天性膀胱外翻腹壁缺损的常用整形外科方法及适应证选择。方法:2004年6月-2014年6月,利用整形外科原则分析先天性完全性膀胱外翻的腹壁组织缺损范围和程度,分别应用腹壁局部肌筋膜瓣、阔筋膜张肌皮瓣、阴股沟皮瓣及髂腹股沟皮瓣修复先天性完全性膀胱外翻腹壁缺损患者共18例,男13例,女5例,首次手术者14例,曾接受过失败的修复手术者4例,患者年龄1岁2个月~34岁,平均年龄14.6岁。皮瓣面积:4cm×3cm^10cm×10cm。结果:15例患者腹壁缺损一期愈合,修复效果满意,皮瓣成活良好,3例采用带蒂阔筋膜张肌肌皮瓣修复者出现皮瓣部分坏死或愈合不良,其中2例经游离植皮后痊愈,1例表皮坏死通过换药后愈合。本组18例患者平均随访36个月(6~72个月),全部患者外翻的膀胱得到还纳,腹壁缺损得以修复,腹部外形和排尿功能恢复较为满意。结论:针对不同年龄和腹壁缺损程度的患者,选择性使用整形外科皮瓣尽早闭合完全性膀胱外翻腹壁缺损,效果肯定,术后形态满意,在一定程度上恢复了患者自主排尿功能,提高了患者的生活质量。

累及胸壁的胸部肿瘤的外科治疗——胸壁切除与重建(附12例报告)

背景与目的胸部肿瘤累及胸壁是临床常见事件,若无远处转移,完整切除受累胸壁仍可获得良好疗效。本文结合12例肿瘤患者胸壁切除与重建(chest wall resection and reconstruction,CWRR)的经验就重建人工材料、软组织覆盖等方面作一介绍,并强调切除外科与重建外科合作的重要性。方法总结2005年10月-2011年4月北京大学肿瘤医院胸外一科和重建外科共同参与的CWRR 12例,详细复习自确诊至今的诊治全过程,包括术前治疗、手术方式、切除范围、重建方式,主要的局部及全身并发症及生存情况。结果 12例均为根治性手术,均行骨性胸壁切除,切除后骨性胸壁缺损为25 cm^2-700 cm^2,胸壁软组织缺损为56 cm^2-400 cm^2。骨性胸壁修补材料采用聚丙烯单丝网片(polypropylene mesh),软组织修复采用转移肌瓣、转移肌皮瓣及大网膜瓣。术后1例发生呼吸衰竭,呼吸机辅助通气1个月后痊愈,余例均无并发症,全组12例至今全部存活。结论只有切除外科和重建外科同时参与才能完成符合肿瘤原则的复杂CWRR。由切除外科主导、重建外科协助、了解并熟悉重建材料及胸壁软组织重建,是达到手术根治性及保证远期生存的关键。

下颌前突畸形外科手术治疗的研究进展

下颌前突（mandibular prognathism）是整形外科中最常见也是比较严重的疾病。早在1778年,Hunter曾给下颌前突畸形下了这样的定义：下颌骨过分的向前突出以致造成前牙反牙合,咬合关系紊乱以及容貌的破坏,下颌前突畸形常伴有牙合关系的错乱,前牙反牙合或伴开牙合,

脑海绵状血管瘤合并发育性静脉异常1例报告并文献复习

目的 探讨脑海绵状血管瘤(CCM)合并发育性静脉异常(DVA)的临床特点及治疗措施。方法 回顾性分析北京协和医院神经外科2021年12月收治的1例CCM合并DVA患者的临床资料,并复习相关文献,总结其临床特点。结果 该患者经左颞叶内侧后部海绵状血管瘤及静脉畸形切除术后癫痫得到控制,术后围手术期症状无复发。结论 CCM合并DVA临床相对少见。其治疗过程复杂,需要根据患者的具体情况权衡利弊。

进行性半侧颜面萎缩畸形的外科治疗进展

进行性半侧颜面萎缩畸形(PFHA)是一种少见的机能紊乱综合征,主要以单侧面部萎缩为特征。目前其病因尚不明确,临床表现多样,有多种方法可运用于面部软、硬组织重建,包括自体脂肪游离移植术、组织皮瓣移植技术、正颌外科、骨移植、人工材料填充等。PFHA患者的病情进展时间较长,临床治疗方法多样,目前尚无有效的治疗方法。因此,最大程度地改善患者面部的对称性和功能是外科治疗的关键。

中国糖尿病足溃疡创面病人治疗的网状Meta分析

目的 比较常规外科换药、富血小板血浆、负压吸引疗法、富血小板血浆联合负压吸引疗法、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶5种临床常用的糖尿病足溃疡治疗方法的疗效,以期为糖尿病足溃疡的临床治疗提供循证医学证据。方法 以“糖尿病足”“富血小板血浆”“负压吸引”“成纤维细胞生长因子”等为关键词,检索万方、维普、知网、PubMed、Cochrane Library和Web of Science等中英文数据库中糖尿病足溃疡治疗的相关研究论文,检索时间从数据库建库到2021年12月。提取各文献糖尿病足溃疡治疗有效率的相关数据进行网状Meta分析,通过计算5种治疗措施治愈率比较的相对危险度(RR)值及95%置信区间(CI)评估各治疗措施治愈率差异是否存在统计学意义;绘制5种糖尿病足溃疡疗法的优选概率排名曲线(SUCRA)图,根据曲线下面积预测各治疗措施的疗效并进行排序。结果 共检索到包含5种糖尿病足溃疡治疗方法论文19篇1 304例病人的相关数据。网状Meta分析显示,富血小板血浆疗法的疗效优于常规外科换药(RR=0.82,95%CI=0.75~0.90,P<0.05)及重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(RR=0.83,95%CI=0.69~0.99,P<0.05),但与富血小板血浆联合负压吸引疗法(RR=1.11,95%CI=0.96~1.30,P>0.05)及负压吸引疗法比较差异无统计学意义(RR=0.84,95%CI=0.69~1.03,P>0.05)。SUCRA曲线预测的5种糖尿病足溃疡疗法的疗效排序为:富血小板血浆联合负压吸引疗法>富血小板血浆疗法>负压吸引疗法>重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶疗法>常规外科换药疗法。结论 对中国糖尿病足溃疡的临床治疗推荐富血小板血浆联合负压吸引疗法。