心血管病介入性治疗的研究动向──国际AndreasGruentzig协会学术会议报道

心血管病介入性治疗的研究动向──国际ＡｎｄｒｅａｓＧｒｕｅｎｔｚｉｇ协会学术会议报道国际ＡｎｄｒｅａｓＧｒｕｅｎｔｚｉｇ协会是世界范围内介入性心脏病学和血管介入性放射学医师为纪念经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）创始人、已故的Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ医师而...

我国心血管病流行特征分析(3)

3 我国高血压流行趋势及有关危险因素的分析我国于1959、1979～1980年和1991年分别对15岁以上人群739000、4012128和950356人进行过3次全国性规模较大的高血压调查,得出临界以上[SBP≥18.8 kPa(141 mmHg)和(或)DBP≥12.1 kPa(91 mmHg)]患病率约分别为5.11%、7.

国际心血管病临床试验的某些进展

在过去10年中,人们逐渐接受了把随机对照临床试验作为评价大多数治疗效果的好方法。一般把死亡、心肌梗塞、脑卒中等重要事件作为观察的终点指标,因而大多数心血管病治疗的效果(重要事件)仅有10%～20%。为了检验这些疗效差异的可靠性(如从10%的死亡率降至9%或8.5%),通常需要数千例病人的试验,有的达上万例。几百病例的小型试验常常表现出模棱两可或是虚假的甚至是相反的结果。某个临床试验表明有统计学意义。

我国心血管病流行特征分析(4)

4 影响血脂、脂蛋白的主要因素影响血脂和脂蛋白水平的因素不外乎遗传因素和生活方式,后者也可说是环境因素。仅就一般人群来说,其中有血脂升高家族史的人,血脂水平偏高的机会较多。据最近瑞典学者研究报告,在瑞典北部,芬兰血统的人,其高胆固醇血症明显高于瑞典南部人群。

前列腺素E_1在心血管方面的临床应用

综述了前列腺素Ｅ＿１（ＰＧＥ＿１）的生物合成、药代动力学、在心血管疾病方面的临床应用及不良反应。

新的强力选择性心血管β-阻滞剂Celiprolol

Celiprolol(CEL)是新的选择性心血管β-阻滞剂。它不仅有较强的β_1-阻滞活性,也具有轻度的β_2激动作用和弱的α_2-阻滞活性,且毒性低,无禁忌症,药代动力学好,是目前唯一较为理想的选择性心血管β-阻滞剂。

普通X线检查对心血管疾病诊断的评价

普通X线检查用于心血管疾患的诊断已有50余年的历史,积累了丰富的经验。近20年来,其他影像学技术——核医学、超声心动图(UCG)、CT及磁共振成像(MRI)的迅速发展及广泛应用,显著提高了心血管疾患的诊断水平,也打破了过去仅靠临床—ECG—X线平片诊断的格局。因此,有必要重新评价普通X线检查的作用和限度。

左室及冠状动脉图象处理及定量研究 (Ⅰ)IA-87医学图象分析仪研制及临床应用的初步报告

冠状动脉及左室电影造影是目前冠心病及其他冠状动脉疾患诊断的重要手段。然而其临床应用,国内外仍处于以医生目测定性诊断为主的阶段。定量诊断研究虽已开始,但尚不完善。这对冠心病的诊断、治疗、予后及疗效评价等都受到一定限制。随着计算机图象处理与分析技术在医学上的广泛应用。

放射性核素显像对闭塞性肺血管病肺动脉高压的诊断价值

根据肺动脉造影和肺灌注显像检查。65例闭塞性肺血管病中,33例诊断为肺栓塞症(大块),肺灌注显像呈肺段以上分布的血流灌注缺损;32例不能解释的肺动脉高压中,20例诊断为慢性哑型肺血栓栓塞症,肺灌注显像呈不均匀的斑片状稀疏缺损;12例诊断为真正的原发性肺动脉高压症,肺灌注显像为正常或普遍稀疏。65例中63例肺动脉平均压增高,升高程度与肺血流受损范围和程度相关。

主动脉弓综合征血管造影诊断研究——53例大动脉炎头臂动脉病变的分析

主动脉弓综合征是各种病变所致的主动脉弓及头臂动脉狭窄，阻塞及其引起一系列缺血症状和体征的总称。在我国最常见的原因是大动脉炎，尤其是青少年女性，70年代以来，国内外对大动脉炎已做了深入的研究，但有关中国人大动脉炎所致的主动脉弓综合征的造影表现，尚少专题报导，本文分析了53例大动脉炎主动脉弓综合征的造影表现，并讨论了有关诊断及其与临床的联系，现将主要结果报导如下。

实行业余和超额服务增强了阜外医院的活力

两权分离,扩大了医院的经营权和自主权,1987年中国医学院阜外医院实行业余和超额服务,月考核、月提成的责任制,加强定额管理和经济核算,提高了社会效益和经济效益,从而加强了自身发展的活力。阜外医院和心血管病研究所是隶属于中国医学科学院的心血管病专科医院和临床科研基地,肩负着国家心血管病的医、研、教等任务。现有病床319张,国家职工1 131人。一、扩大医疗服务的紧迫性和必要性目前,心血管病。

血管内超声成像技术的研究进展

近年来血管内超声成像技术在诊断心血管疾病中有了突破性进展,该技术的应用,为临床医生了解外周血管及冠状动脉的解剖学、生理学及病理学资料提供了一种全新的方法,血管内超声技术与介入性治疗技术结合为一体的导管应用,使其能够观察各种介入性治疗的过程,揭示血管壁内膜分离情况,帮助临床医生选择最佳的介入性治疗方案,评价疗效,估计预后和决定是否需要进一步的介入性治疗。

医院统计资源的开发利用——阜外医院心外科统计工作的体会

阜外医院在对医院统计资源的充分开发,并利用成为有价值的信息,为医、教、研和医院管理服务的实践中,体会到月度统计资料的积累是开发利用的基础,狠抓医院重要指标是关键。如:手术总例数、手术病员平均住院天数、手术分类统计和手术并发症的统计分析等均可使统计资源的开发利用得以深入,提高医院工作效益。

基线体力活动强度与缺血性心血管病的关系

目的利用每天平均每小时代谢当量(MET)水平来评价体力活动与缺血性心血管疾病(ICVD)的关系。方法1998年秋季对不同地区35～59岁人群进行心血管危险因素抽样调查,并对调查时无冠心病、脑卒中及恶性肿瘤病史的个体进行随访至2005年上半年。结果共有11849名研究对象资料完整,平均随访5．9年,共发生84例ICVD事件。将MET值作为连续变量带入Cox回归模型研究其与心血管发病风险的关系,初步调整人口学因素后总人群、男性、女性、城市及农村人群发病风险均与MET值负相关,其中城市人群有统计学意义HR=0．22(95% CI：0．05～0 95)。进一步调整其他因素后相关性减弱,城市人群显著性消失。结论城市人群平均每小时MET水平与ICVD呈负相关,其对心血管病的保护可能主要通过传统危险因素起作用。

喹诺酮类药物抗结核治疗的研究进展

喹诺酮药物以其抗菌作用强、抗菌谱广及耐受性良好等特点被临床作为一线抗菌药物广泛应用 ,并且不断有更深入的临床应用研究及新一代产品的研制与开发。在抗结核治疗 ,特别是在抗多重耐药结核治疗中的作用 ,国内外进行了大量的基础及临床研究。本文综述了近年来国内外在抗结核治疗中常用治疗方案失败的原因——细菌的耐药性、喹诺酮药物抗结核分枝杆菌的活性、药物的构效关系以及基因学等 ;总结了国内外应用喹诺酮药物抗结核治疗的临床研究状况 ,认为在治疗多重耐药结核中 ,合并喹诺酮药物的治疗方案 。

恩卡尼与普罗帕酮治疗室性心律失常的临床比较研究

用单盲安慰剂自身对照法研究43例颁发室早患者口服恩卡尼(En25～50mgq8h)和普罗帕酮(Pro150mgq6h)的疗效。以平均每小时室早减少≥75％或室速完全被抑制为有效。两药的有效率分别为65％与57％．En使PR、QRS、QTc间期各延长26％、29％与7％．比Pro分别延长14％、18％与3％,更显著(P(0．001)。En致心律失常作用的发生率为7％。其与Pro的心外副作用发生率皆为37％,主要是头昏和视觉障碍。

慢性低压缺氧大鼠肺动脉高压模型及逆转的功能形态研究

本文报告将45只大鼠置入低压舱(模拟海拔5 000 m高度)20～90天及缺氧90天后放回空气中恢复40～120天的生理及病理变化:缺氧鼠的肺动脉平均压及右心室内压最大上升速率明显高于平原对照组(P<0.001),肺动脉中层肥厚、面积增加,心肺超微病变在缺氧90天最明显,两心室病损以右室为重。在缺氧90天恢复120天的肺、心功能及病理变化均几乎恢复到正常状态。

羟基铬对牛心包瓣化学改性作用的实验研究

本文研究了羟基铬改性(简称改性)后的牛心包瓣组织的稳定性、力学特性和超微形态以及抗钙化性能。结果发现:(1)改性后组织的热皱缩温度由改性前(以戊二醛改性的材料)的86±0.5℃增到100℃,组织湿度和组织增厚率均减低(P<0.05);(2)单轴拉伸测试,其断裂和屈服强度都增强(P<0.05),断裂伸长率显著增加(P<0.01),而屈服伸长率和初始弹性模量则无显著差异;(3)扫描和透射电镜观察,胶原纤维间交联明显,胶原纤维和纤维束致密、均匀;(4)瓣膜试片植入大鼠皮下21天后,其组织钙含量(μg/mg干重)分别由同时植入对照试片的37.29±9.5和29.30±5.65降至3.17±0.23和2.66±0.69。结果表明,羟基铬可显著提高牛心包瓣组织的整体稳定性,增强其抗退变的能力,同时又有较好的抗钙化作用,故此种改性方法的应用很可能带来生物瓣耐久性的新突破。

新的肾功能显像剂^（99m）锝—双半胱氨酸的临床研究

一个新的肾功能显像剂９９ｍ锡一双半胱氨酸（９９Ｔｃ－ＥＣ）首先在国内研制成功，并进行了临床研究。结果表明：９９ｍＴｃ－ＥＣ的肾动态显像的２０ｍｉｎ清除率明显高于９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ。与数字减影血管造影（ＤＳＡ）比较，其对肾血管性高血压病的诊断符合率达到９０％以上。９９ｍＴｃ－ＥＣ是一种肾小管排泌型的药物，９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ是肾小球过滤型药物。在临床上二者互相补充，可更好地如实反映肾脏功能的情况。