根据临床症状问卷调查,我国慢性鼻窦炎(CRS)的患病率为2%~8%[1,2]。国际采用类似方法报告患病率为6%~28%,如联合应用内镜或鼻窦CT的确诊率为3%~6%[3,4]。根据是否合并鼻息肉,CRS分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRS with nasal polyps,CRSwNP)...根据临床症状问卷调查,我国慢性鼻窦炎(CRS)的患病率为2%~8%[1,2]。国际采用类似方法报告患病率为6%~28%,如联合应用内镜或鼻窦CT的确诊率为3%~6%[3,4]。根据是否合并鼻息肉,CRS分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRS with nasal polyps,CRSwNP)和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRS without nasal polyps,CRSsNP)两个临床表型。CRSwNP的主要临床症状有鼻堵、流涕、嗅觉障碍和头面部闷胀痛等,可严重影响患者生活质量并导致工作和学习效率下降,增加患者个体直接诊疗支出和社会整体医疗负担[3],是对国计民生具有显著影响的重大慢病之一。展开更多
目的:探讨嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasalpol-yps,ECRSwNP)患者鼻内镜鼻窦术后症状和体征变化预示复发的可能性。方法:2020年6月至2022年3月连续入组70例ECRSwNP患者在单中心接受双...目的:探讨嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasalpol-yps,ECRSwNP)患者鼻内镜鼻窦术后症状和体征变化预示复发的可能性。方法:2020年6月至2022年3月连续入组70例ECRSwNP患者在单中心接受双侧鼻内镜手术(endoscopicsurgery,ESS)治疗,其中男50例,女20例;平均年龄(46.9±14.5)岁;ESS后随访至少52周。患者进行外周血检查、鼻窦CT、嗅觉T&T测试、症状视觉模拟量表(VAS)和内镜下评分。结果:分析术前、术后6、12、24和52周患者VAS和内镜下评分。发现术后12~52周,患者的症状和内镜下评分呈明显相关关系。12周之后,嗅觉障碍及黏脓涕症状是患者变化最明显的2种症状。在症状控制组和未控制组,患者多项术前临床指标表达均有差异(既往手术史、合并哮喘、鼻分泌物EC、血清EOS%、总IgE、CT、嗅觉及症状评分等,P<0.05),而基线水平的内镜评分无差异(P>0.05)。术后12周之后,2组患者无论是症状评分还是鼻内镜下评分,均表现出明显的差异。随访第12周的症状及内镜评分作为预测复发的指标,其灵敏度和特异度分别为62.5%和83.3%。结论:ECRSwNP患者术后症状评分和内镜下评分的变化均提示病变复发;在未控制组,症状和内镜下评分表现一致的评分增加;而在控制组,患者的内镜评分增加和症状的稳定不变之间出现矛盾结果,提示应小心无症状复发患者的存在。随访第12周的症状及体征改变可以作为预防病变复发的临床指标。展开更多
目的通过研究基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)中慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者与对照组鼻黏膜上皮细胞差异表达基因并分析其功能,寻找参与调控CRSwNP鼻黏膜上皮屏障功能损伤的关键基因。方法 2018年6月至2020年5月,从可...目的通过研究基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)中慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者与对照组鼻黏膜上皮细胞差异表达基因并分析其功能,寻找参与调控CRSwNP鼻黏膜上皮屏障功能损伤的关键基因。方法 2018年6月至2020年5月,从可公开获得的GEO数据库下载编号为GSE107624(7例CRSwNP和7例对照)和GSE69093(13例CRSwNP和11例对照)的mRNA表达芯片数据,对两个数据集进行联合分析,筛选CRSwNP患者鼻黏膜上皮细胞差异表达基因,并对差异基因进行相互作用网络、功能注释和参与调控通路分析,根据基因注释结果筛选参与CRSwNP调控的重要基因。同期,收集首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科CRSwNP患者鼻息肉组织(14例,46.8±17.9岁)和鼻中隔偏曲患者的钩突黏膜组织(7例,23.4±2.3岁)作为对照组,对组织进行原代上皮细胞培养,并提取RNA进行实时荧光定量聚合酶链反应(Q-PCR)检测,对筛选出关键基因的mRNA表达水平进行验证。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果 GSE107624数据库中CRSwNP患者与对照组上皮细胞中差异基因为3 856个,GSE69093数据库中为771个。在2个数据库中,CRSwNP患者鼻黏膜上皮细胞同时表达上调的基因共55个,表达下调的基因共3个。对这58个基因进行GO基因功能注释分析发现SPTBN1、FNBP1L、VAPB、SNX1参与细胞黏附功能,MAP1B参与微管相关复合体构成;京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析发现BAMBI、SIAH1参与调节果蝇无翅/整合素(Wingless/Integrated,Wnt)通路,COL6A1、EIF4E参与调节磷脂酰肌醇3-激酶-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(PI3K-AKT)通路;String蛋白相互作用网络分析发现微管相关蛋白1B(microtubule associated protein 1B,MAP1B)、VAMP相关蛋白B和C(VAMP associated protein B and C,VAPB)为核心功能蛋白。对筛选出差异倍数前3位基因(COL6A1、MAP1B和BAMBI)进行Q-PCR验证,MAP1B在CRSwNP患者鼻黏膜上皮细胞表达水平升高。结论 CRSwNP鼻黏膜上皮细胞中表达水平升高的MAP1B基因,以及相关的Wnt、PI3K-AKT信号通路调控异常可能介导了CRSwNP鼻黏膜上皮细胞屏障功能障碍。展开更多
文摘根据临床症状问卷调查,我国慢性鼻窦炎(CRS)的患病率为2%~8%[1,2]。国际采用类似方法报告患病率为6%~28%,如联合应用内镜或鼻窦CT的确诊率为3%~6%[3,4]。根据是否合并鼻息肉,CRS分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRS with nasal polyps,CRSwNP)和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRS without nasal polyps,CRSsNP)两个临床表型。CRSwNP的主要临床症状有鼻堵、流涕、嗅觉障碍和头面部闷胀痛等,可严重影响患者生活质量并导致工作和学习效率下降,增加患者个体直接诊疗支出和社会整体医疗负担[3],是对国计民生具有显著影响的重大慢病之一。
文摘目的:探讨嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasalpol-yps,ECRSwNP)患者鼻内镜鼻窦术后症状和体征变化预示复发的可能性。方法:2020年6月至2022年3月连续入组70例ECRSwNP患者在单中心接受双侧鼻内镜手术(endoscopicsurgery,ESS)治疗,其中男50例,女20例;平均年龄(46.9±14.5)岁;ESS后随访至少52周。患者进行外周血检查、鼻窦CT、嗅觉T&T测试、症状视觉模拟量表(VAS)和内镜下评分。结果:分析术前、术后6、12、24和52周患者VAS和内镜下评分。发现术后12~52周,患者的症状和内镜下评分呈明显相关关系。12周之后,嗅觉障碍及黏脓涕症状是患者变化最明显的2种症状。在症状控制组和未控制组,患者多项术前临床指标表达均有差异(既往手术史、合并哮喘、鼻分泌物EC、血清EOS%、总IgE、CT、嗅觉及症状评分等,P<0.05),而基线水平的内镜评分无差异(P>0.05)。术后12周之后,2组患者无论是症状评分还是鼻内镜下评分,均表现出明显的差异。随访第12周的症状及内镜评分作为预测复发的指标,其灵敏度和特异度分别为62.5%和83.3%。结论:ECRSwNP患者术后症状评分和内镜下评分的变化均提示病变复发;在未控制组,症状和内镜下评分表现一致的评分增加;而在控制组,患者的内镜评分增加和症状的稳定不变之间出现矛盾结果,提示应小心无症状复发患者的存在。随访第12周的症状及体征改变可以作为预防病变复发的临床指标。
文摘目的通过研究基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)中慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者与对照组鼻黏膜上皮细胞差异表达基因并分析其功能,寻找参与调控CRSwNP鼻黏膜上皮屏障功能损伤的关键基因。方法 2018年6月至2020年5月,从可公开获得的GEO数据库下载编号为GSE107624(7例CRSwNP和7例对照)和GSE69093(13例CRSwNP和11例对照)的mRNA表达芯片数据,对两个数据集进行联合分析,筛选CRSwNP患者鼻黏膜上皮细胞差异表达基因,并对差异基因进行相互作用网络、功能注释和参与调控通路分析,根据基因注释结果筛选参与CRSwNP调控的重要基因。同期,收集首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科CRSwNP患者鼻息肉组织(14例,46.8±17.9岁)和鼻中隔偏曲患者的钩突黏膜组织(7例,23.4±2.3岁)作为对照组,对组织进行原代上皮细胞培养,并提取RNA进行实时荧光定量聚合酶链反应(Q-PCR)检测,对筛选出关键基因的mRNA表达水平进行验证。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果 GSE107624数据库中CRSwNP患者与对照组上皮细胞中差异基因为3 856个,GSE69093数据库中为771个。在2个数据库中,CRSwNP患者鼻黏膜上皮细胞同时表达上调的基因共55个,表达下调的基因共3个。对这58个基因进行GO基因功能注释分析发现SPTBN1、FNBP1L、VAPB、SNX1参与细胞黏附功能,MAP1B参与微管相关复合体构成;京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析发现BAMBI、SIAH1参与调节果蝇无翅/整合素(Wingless/Integrated,Wnt)通路,COL6A1、EIF4E参与调节磷脂酰肌醇3-激酶-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(PI3K-AKT)通路;String蛋白相互作用网络分析发现微管相关蛋白1B(microtubule associated protein 1B,MAP1B)、VAMP相关蛋白B和C(VAMP associated protein B and C,VAPB)为核心功能蛋白。对筛选出差异倍数前3位基因(COL6A1、MAP1B和BAMBI)进行Q-PCR验证,MAP1B在CRSwNP患者鼻黏膜上皮细胞表达水平升高。结论 CRSwNP鼻黏膜上皮细胞中表达水平升高的MAP1B基因,以及相关的Wnt、PI3K-AKT信号通路调控异常可能介导了CRSwNP鼻黏膜上皮细胞屏障功能障碍。