上海市医用X射线工作者肿瘤发病风险及流行病学研究

目的研究医用X射线工作者的肿瘤发病风险,为职业受照人群肿瘤效应研究提供科学依据。方法采用回顾性队列研究的方法,纳入上海市医疗机构1950—1980年间从事放射工作的715名医生为放射组,同时期同家医疗机构未从事放射工作的738名医生为对照组,收集调查对象的基本信息和肿瘤发病情况。计算该队列1980—2021年间累计观察人年数,采用logistic回归模型,计算调整性别、出生年份、开始工作年代等因素后放射组各种恶性肿瘤的相对危险度,并对性别等混杂因素进行放射组全癌发生风险的分层分析。结果该队列共完成随访1369人,其中放射组668人,对照组701人,总观察人年数为52980人年。截至2021年12月31日,该队列恶性肿瘤患者共199人。logistic回归分析结果显示,放射组恶性肿瘤发病风险明显高于对照组,实体癌和全癌的调整相对危险度RR分别1.49(95%CI:1.08~2.05,P=0.015)和1.40(95%CI:1.02~1.92,P=0.036),其中放射组罹患甲状腺癌的相对危险度明显升高(RR=10.06,95%CI:2.05~49.62,P=0.005)。分层分析结果显示,在女性和开始工作年龄为21~25岁组中,放射组全癌发生风险高于对照组。结论上海市医用X射线工作者罹患甲状腺癌、实体癌及全癌的相对危险度明显升高,提示该职业受照人群,特别是女性和开始工作年龄为低年龄组的人员应注意加强医疗实践活动中的辐射防护。