种植义齿修复牙列缺损的咀嚼功能评价

目的评价种植义齿修复牙列缺损的咀嚼功能。方法以非种植义齿侧作为对照,采用吸光度法测定22例患者种植义齿侧的咀嚼效能,同时对患者种植义齿修复后咀嚼功能的满意度进行问卷调查,分析患者种植义齿侧的咀嚼效能与其咀嚼功能问卷调查得分的相关性。结果局部固定种植义齿的咀嚼效能与非种植义齿(天然牙及金属烤瓷固定义齿)无统计学差异(P>0.05),患者对种植义齿的咀嚼功能作出了肯定的回答,但咀嚼效能的测试与患者的主观评分并不相关。结论局部固定种植义齿能满足正常咀嚼功能的要求,绝大多数患者对种植义齿的咀嚼功能表示满意,但患者对咀嚼功能的主观满意度可能受到诸多因素的影响。

种植义齿修复牙列缺损的牙龈美学效果评价

目的 评价种植义齿修复牙列缺损的牙龈美学效果及患者对美观的满意度。方法 观察 2 2例患者种植义齿周围的牙龈美观状况及相应软组织健康情况 ,并对患者满意度进行调查。结果 5 3 4 %的种植义齿邻近的牙间乳头外形正常。牙间乳头大小随时间而增大 ,牙间乳头外形大小与菌斑附着、龈炎发生并不相关。全部患者对种植义齿的美学效果均满意。结论 牙间乳头在修复完成后有一定的再生能力 ,再生能力与牙龈炎症关系并不密切。采用恰当的方法以获得适宜的软组织外形和牙间乳头 ,可达到更理想的美学效果。

两种桩核系统在上前牙不同程度牙体缺损修复中临床疗效观察

目的:观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩两种桩核系统在不同程度的上颌前牙牙体缺损修复中的远期临床疗效。方法:随机选取18～50岁的病例167例共321颗经过完善根管治疗,需行桩核修复的上颌前牙,按照临床牙冠缺损的程度不同分为3级,随机分组,设计制作玻璃纤维桩核(A组81例共172颗患牙)和铸造金属桩核(B组86例共149颗患牙),桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。患者随访2年,观察其修复效果。结果:3级患者中,A组治疗成功率分别为85.42%、98.61%、98.08%,总体成功率为94.77%;B组治疗成功率分别为82.5%、82.22%、84.38%,总体成功率为83.22%。经统计学检验,除第1级患者,均有显著性差异(P<0.05);A组第1级病例成功率与其他两组和整体成功率相比均有显著性差异(P<0.05),其他各组无显著性差异。结论:两种桩核系统均能取得良好的治疗效果,但玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中临床效果优于金铂合金桩核。

修复牙列缺损的种植体颈周组织的临床指征动态评价

目的:评价Frialit-2、IMZ和新一代好亦特种植体修复牙列缺损后其颈周的组织状况。材料和方法:101颗种植体在1998.3～2001.8间分别植入52名患者颌骨内,修复不同类型的牙列缺损。对种植体在功能负荷后3、6、12、24和36个月的周围组织健康指征进行了评价。结果:94.2%～100%的种植体颈部无牙石沉积,78.2%～79.2%的种植体颈周无明显的菌斑附着,88.5%～100%的牙龈和粘膜组织状况良好,没有炎症发生,94.2%～100%有种植体龈沟深度在3mm以内,绝大部分的种植体周边缘骨的变化较小,种植体负荷3年的累计留存率为95.9%。结论:绝大部分患者的种植体周围组织状况良好,这是达到较高累计留存率的关键。

手术优先模式治疗AngleⅢ类牙颌畸形185例临床回顾分析

目的探索手术优先模式正颌正畸联合序列治疗AngleⅢ类牙颌畸形的临床效果。 方法收集2010年1月至2017年6月期间就诊的185例Angle Ⅲ类牙颌畸形病例，根据X线头影测量结果及面型特征分为3种类型。①Ⅰ型：下颌前突或偏突畸形；②Ⅱ型：上颌后缩并下颌前突畸形；③Ⅲ型：磨牙轻度近中错FDA1、前牙対刃或轻度反FDA1、或前牙覆FDA1覆盖正常但面中部轻度凹陷。全部采用先正颌、后正畸的治疗模式，术前应用数字化技术进行模拟设计，针对不同类型选择手术方式。Ⅰ型采用下颌升支矢状劈开截骨术式； Ⅱ型采用Le Fort Ⅰ上颌截骨同期下颌升支矢状劈开截骨术式； Ⅲ型采用下颌根尖下截骨术式配合上颌前牙正畸或同期行梨状孔四周生物材料植入充填术。术后2周所有患者均行术后快速正畸治疗6～12个月。分析患者术前、术后7 d、正畸完成后的X线片标记点测量数据。 结果所有患者整体疗程时间缩短，容貌面型显著改善，咬合关系恢复正常，咀嚼功能及颞颌关节功能良好。未出现重度感染、骨质不愈合等严重并发症。术中骨折6例（3.24%），即刻钛板固定；下牙槽血管神经束损伤2例（1.1%）；术后暂时性开颌19例（10%），经术后颌间牵引1个月消除。其X线头影测量结果显示：经正颌正畸联合治疗，硬、软组织测量指标恢复到正常范围内。手术优先模式治疗后的颌骨、牙齿咬合关系的稳定性与传统常规正颌外科模式相近，在术后6个月以上的随访中，SNB角、ANB角平均复发率约为22%、19.8%，复发角度小于2°。 结论先手术后正畸的手术优先治疗模式可以作为多数Angle Ⅲ类牙颌畸形的治疗方法，但要注意适应证和手术术式的选择。