基于AIDET沟通模式的围手术期护理在整形外科门诊择期手术患者中的应用

目的探讨基于问候-自我介绍-过程讲解-解释-感谢(AIDET)沟通模式的围手术期护理对整形外科门诊手术患者负性情绪及满意度的影响。方法采用便利抽样法,于2020年4月—2021年3月选择中国医学科学院整形外科医院整形外科门诊接受择期手术的422例患者,按照门诊病案号奇偶数分为观察组和对照组,每组患者211例。对照组使用传统沟通模式对患者进行健康宣教,观察组在此基础上采用AIDET沟通模式进行围手术期护理。比较两组患者干预前后焦虑自评量表评分及护理满意度情况。结果干预后,观察组患者焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者护理满意度较优于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用AIDET沟通模式对整形外科门诊择期手术患者进行围手术期健康宣教,有利于减轻患者焦虑情绪,提高患者对护理服务的满意度。

一次性橡胶注水手套在整形外科术中预防压疮的应用

整形外科手术操作精细度高,手术时间相对较长,患者在全身麻醉状态下往往长时间固定于一种姿势,体表容易出现压红、压伤甚至压疮[1-2]。骶尾部和足跟部是压疮的好发部位[2-3],过去预防的方法是将多层棉垫或海绵垫放置于患者的骨隆突处,以及外敷凡士林油纱等[3],但是临床观察效果不很理想。

小儿唇腭裂手术麻醉的护理配合

总结了176例唇腭裂患儿麻醉护理配合的经验及护理体会。介绍了小儿唇腭裂手术在麻醉前准备、麻醉中护理配合、麻醉苏醒期配合的具体方法和临床效果评估。患儿在整个麻醉过程中得到了较好的护理,麻醉顺利完成,未出现意外情况。认为手术室护士熟练掌握唇腭裂患儿的手术特点,熟悉麻醉配合过程中的要点,娴熟的配合麻醉医生完成麻醉,有预见性的进行物品、药品的传递,是整形外科唇腭裂患儿麻醉顺利进行的关键,也是缩短麻醉时间,提高围手术期的麻醉质量,保障患儿安全,使手术顺利进行的重要保障。

40例小儿颅骨重建术的手术配合及护理

本文就2012年1月-2016年12月年中国医学科学院整形外科医院收治的40例颅缝早闭症患者，行颅内外入路颅骨重建术的手术配合及护理进行分析。笔者认为，术前将床头整体抬高15°-30°，减低颅内压，减轻脑水肿；全麻后再置无菌导尿管，可杜绝患者疼痛不适，提高导尿的成功率。

乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术的手术配合

对81例患者行乳房内聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）取出术。结果手术均获成功，手术时间1．5～5．5h，平均2．6h。术中出血量90～1080ml，平均645．0ml。住院时间7～15d，平均8．9d。无血肿、感染等并发症，MRI复查PAHG清除率均达95．0％。提出术前加强心理护理并完善术前准备，术中密切监测生命体征和出入量，及时补充血容量，保证手术野照明，充分灌洗手术腔隙，减少PAHG在体内残留等措施是保证手术成功的重要环节。

上呼吸道感染患儿手术麻醉的护理配合

总结了30例上呼吸道感染患儿手术麻醉的护理配合,主要包括术前访视、麻醉前准备、术中护理及术后护理。认为充分认识上呼吸道感染患儿手术麻醉危险因素,加强医护配合和术中监护,完善术前、术后护理措施,可减少上呼吸道感染围手术期不良事件的发生。

循证护理在乳房缩小术术前备皮中的应用

目的:运用循证护理的实践程序,探讨乳房缩小术患者术前不剃毛备皮的可行性。方法:将50例(100侧)行乳房缩小术患者分为剃毛备皮组和不剃毛备皮组,拆线时评价两组切口感染率有无差异。结果:不剃毛备皮组患者无切口感染发生。结论:乳房缩小术患者术前不剃毛备皮可行。

手术压疮防护评估记录单在脑出血患者术中护理的应用

目的在脑出血患者术中应用手术压疮防护评估记录单,以期完善术中压疮评估,提高护理质量。方法分层抽取2020年6月1日至2020年12月31日某院收治脑出血并进行手术的64例患者作为对照组,2021年2月1日至2021年5月28日手术的64例患者作为观察组。对照组术中使用常规护理记录单,观察组在常规护理记录单基础上使用手术压疮防护评估记录单进行风险评估,并根据结果进行分层护理。比较两组压疮发生情况及护理记录考核得分情况。结果观察组压疮发生情况6.25%,低于对照组14.06%,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组Ⅰ度、Ⅱ度压疮发生率(4.69%、1.56%)低于对照组(10.94%、3.13%),且观察组压疮平均面积(6.2±3.2)cm^(2)小于对照组(10.3±2.8)cm^(2),差异具有统计学意义,P<0.05。观察组手术压疮相关护理记录内容考核得分(95.06±8.41)分高于对照组(89.69±8.76)分,差异具有统计学意义,P<0.05。结论使用手术压疮防护评估记录单可以根据评估结果,采取有针对性的护理措施,降低压疮发生率,提高手术压疮相关护理质量。

多媒体式术前访视在日间腹腔镜腹股沟疝手术患者的应用效果

目的研究多媒体式术前访视在日间腹腔镜腹股沟疝手术的效果。方法选择2021年2-9月首都医科大学附属北京朝阳医院在日间手术模式下行腹腔镜腹股沟疝患者160例,采用抽签法平均分为对照组和研究组。对照组提供常规术前访视,研究组提供多媒体式术前访视,评估两种不同访视方式的效果,对比两组患者术前焦虑程度,入室后平均动脉压、心率值的变化程度,调查患者术后满意度。结果焦虑程度研究组得分(34.35±1.40)分明显优于对照组(42.58±2.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。平均动脉压和心率升高值研究组(12.01±1.06)mmHg、(8.1±0.73)次/min优于对照组(17.95±1.26)mmHg、(13.7±1.21)次/min;手术满意度研究组(97.85±0.27)分优于对照组(95.11±0.45)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论在日间手术模式下应用多媒体进行术前访视能够减轻患者术前焦虑,降低因为不良心理状态引起的应激反应从而降低手术风险,提高患者手术满意度,加快日间手术周转。