全颜面及颈部除皱术缝合时间的最小化控制

目的:探讨可以使全颜面及颈部除皱术的缝合时间最小化,同时达到良好缝合效果的各种手段和技巧。方法:对我科2006年10月至2007年10月间收治的25例全颜面颈部除皱术患者术中采用不同缝合区域选择不同缝线、双人协同合理分配缝合区域的方法,对缝合时间及术后效果进行总结分析。结果:通过不同区域采用相应缝线和双人协同合理分配缝合区域的方法,在术者缝合操作熟练程度相似前提下,可以使缝合时间控制在1h左右,较传统方法缝合时间缩短约30%,大大缩短了手术时间。术后观察缝合切口恢复良好。结论:通过以上手段的综合应用,可以大大缩短全颜面颈部除皱术的缝合时间并可达到良好的缝合效果。

第三代超声辅助吸脂获取的hADSCs构建组织工程软骨的实验研究

目的观察应用第三代超声辅助吸脂技术获取的人脂肪干细胞(hADSCs)与残耳软骨细胞共培养在体内构建组织工程软骨的效果。方法分离培养先天性小耳畸形患者来源的残耳软骨细胞,通过第三代超声辅助吸脂和常规负压吸脂术获取脂肪,并提取hADSCs。实验分为3组:对照组1,PGA/PLA支架接种残耳软骨细胞;对照组2,PGA/PLA支架接种残耳软骨细胞+常规负压抽脂获取的hADSCs;实验组,PGA/PLA支架接种残耳软骨细胞+第三代超声辅助抽脂获取的hADSCs。所有细胞-支架复合物经体外培养4周后植入裸鼠体内,8周后取材。对体外培养4周和体内培养8周的各组标本分别进行大体观察、湿重测量、糖胺多糖含量测定、组织学及免疫组化染色和生物力学检测。结果应用第三代超声辅助吸脂和常规负压吸脂都可获得hADSCs。细胞-支架复合物体外培养4周,对照组1、2与实验组都形成软骨样组织,组织学观察显示软骨特异性ECM沉积,但结构疏松,仍有未降解的PGA支架材料。体内培养8周后取材,对照组1组织学观察显示软骨组织不均一,大部分区域形成成熟软骨组织,但有部分区域组织结构疏松,软骨特异性ECM分泌较少;对照组2和实验组则形成成熟的软骨组织,结构均一,可见大量的软骨陷窝和细胞外基质分泌,支架材料完全降解。湿重、糖胺多糖、生物力学检测结果都显示对照组2和实验组显著优于对照组1,对照组2与实验组无显著差异。结论应用第三代超声辅助吸脂可安全有效地获取hADSCs,与残耳软骨细胞共培养可形成成熟的组织工程软骨。

先天性小耳畸形耳郭再造术式的发展与运用

耳再造是整形外科难度较高的手术之一。多种手术方式被运用于先天性小耳畸形患者的治疗。依据患者的不同生理特性,个性化选择术式对成功再造耳郭至关重要。本文就先天性小耳畸形外科手术治疗的历史和进展进行综述。

额部皮瓣在鼻缺损修复中的应用

目的探讨应用额部皮瓣修复鼻缺损并重建鼻亚单位的可行性。方法 2010年3月至2019年10月,应用额部皮瓣修复11例鼻全层缺损患者。一期以滑车上动脉为血管蒂切取额部皮瓣,远端去除皮下脂肪和额肌,保留真皮下血管网,中厚皮片移植作为衬里。3~4周后断蒂,将蒂部展平、修剪后还纳额部。3个月后行皮瓣修薄,由皮瓣近端掀起,根据需要行耳甲腔软骨移植,重塑鼻亚单位形态。结果 11例患者皮瓣完全成活,1例皮瓣转移后出现静脉回流障碍,经改善循环及针刺处理后缓解;全部患者术后随访2年,鼻部外形及功能满意。结论额部皮瓣组织量丰富,色泽、质地与鼻部相近,可有效修复鼻部缺损并获得满意效果。