731例食管上皮增生自然转归随访分析

为了研究食管上皮增生的演变及其与食管癌的关系,对1973年食管细胞学普查发现为食管上皮增生的731例病人进行了随访复查。结果表明,重度增生癌变率为14.57％(22/151);中度增生癌变率为6.52％(3/46);轻度增生癌变率为5.81％(31/534)。重增癌变率和轻增癌变率相比,有有显著差异(P<0.01)。拉网复查的233人中,经由轻度增生→重度增生→癌发展的56人,占24％,稳定未变的93人,占39.9％;由重增回转为轻增者18人,由重增、中增、轻增回转为正常者81人,回转率为34.7％。在影响食管上皮癌变的诸因素中,以长期消化道慢性病史与食管上皮增生癌变关系最为密切(P<0.01)。这说明,增生程度越重,癌变比例越大,间隔时间越短,食管癌是由食管上皮增生演变而来,食管上皮重增是食管癌的癌前病变。预防食管癌应注重防治食管上皮增生和慢性消化道疾病。