曲安奈德在眼科的应用

玻璃体腔注射曲安奈德可治疗多种原因引起的黄斑水肿,减轻炎症反应、抑制增生性玻璃体视网膜病变的发生和减少眼内新生血管的形成,并可辅助玻璃体切除术。可出现术后眼压升高、白内障和眼内炎等并发症。

正常人202例眼部带菌情况观察

目的 观察正常人眼部带菌情况以及对常用眼部抗生素的敏感情况。方法 2 0 2名观察对象 ,均于 3个月内未用任何抗生素眼液 ,随机进行眼结膜囊或睑缘细菌培养以及药物敏感试验。结果 在全部被观察者中 ,阳性结果为2 4 .7% .共计发现 7种菌属 (表皮葡萄球菌、微球菌属、革兰氏阳性芽胞杆菌、草绿色溶血链球菌、莫拉菌属、β 溶血链球菌、金黄色葡萄球菌 ) ,其中大部分对目前常用眼液较为敏感。结论 正常人眼部是有菌的 ,这些细菌可能造成眼部感染。

巨细胞病毒性视网膜炎

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)性视网膜炎是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS,艾滋病)患者最常见的眼部机会性感染,是HIV相关性眼病引起视力丧失的最主要原因,多发生于CD4+T淋巴细胞计数<50/mm3的患者。本文就CMV视网膜炎的发病情况、临床特点、并发症、鉴别诊断和治疗的研究进展进行综述。

当归、薄荷挥发油提取及包合工艺研究

目的优选当归、薄荷挥发油的提取及β-环糊精包合工艺。方法采用水蒸气蒸馏法进行提取,以加水倍量、蒸馏时间为考察因素,以挥发油体积为评价指标。包合工艺以温度、搅拌时间、挥发油与β-环糊精和水的配比(m L∶g∶m L)为考察因素,以挥发油包合率和包合物产量为评价指标,采用饱和水溶液法,以正交试验优选包合工艺。采用X射线衍射法和显微镜法对包合物进行验证。结果优选的提取工艺为当归、薄荷加8倍量水,提取6小时;包合工艺为温度30℃,搅拌3小时,挥发油∶β-CD∶水=1∶6∶60(m L∶g∶m L)。验证结果显示包合物形成。结论所选工艺合理、可行,可用于当归、薄荷中挥发油的提取及挥发油与β-环糊精的包合。

RANTES与SPARC基因在人角膜移植排斥反应中的表达

目的 应用分子生物学技术检测角膜上皮中激活正常T细胞表达和分泌的调节物 (RANTES)和酸性富含胱氨酸分泌型蛋白 (SPARC)基因表达 ,以期为角膜移植排斥反应的早期诊断提供实验依据。方法 随机选择行穿透性角膜移植 (PK)手术患者 30例(30眼 )。其中男 2 1例 2 1眼 ,女 9例 9眼 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 5 3.2岁 ;分 3组 ,并以行准分子激光屈光性角膜手术 (PRK)患者的正常角膜上皮作为对照。应用环钻取组Ⅰ和Ⅱ角膜上皮。应用RNA提取、RT PCR、Northern印迹杂交、组织病理、激光密度扫描半定量等技术 ,对比观察排斥、非排斥离体角膜片上皮及正常、PK术后在体角膜上皮中RANTES和SPARC基因的表达。与此同时应用裂隙灯、共聚焦显微镜 (CMTF)检查患者角膜有无排斥反应的体征。结果 正常角膜SPARC呈现低表达 ,未见RANTES表达。SPARC在3组表达率分别为 10 0 %、90 %、10 0 % ,3组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。RANTES在组Ⅰ的离体片上皮中呈高表达 80 % ;在组Ⅱ 10例患者中均未见表达 ;在组Ⅲ角膜上皮样本中 ,有 6 0 %呈现高表达。这说明RANTES的表达与排斥的发生呈正相关。在对组Ⅲ患者进行裂隙灯、CMTF检查的同时进行RANTES基因检测 ,阳性率分别为 30 %、5 0 %、6 0 % ,3组比较有一定的差异性 (P <0 0 5 )

北京市顺义县中小学生沙眼的普查与防治

１９８９年对北京市顺义县５所中小学在校学生５３０６人进行了沙眼普查。发现沙眼患病率为１９．７３％，其中沙Ⅰ的患病率为１９．７１％，沙Ⅲ的患病率为０．０２％。选用１０％磺胺醋酰钠溶液治疗。两周的治愈率为６０％以上，四周的治愈率为１５．６％，六周的治愈率为８％，八周的治愈率为５．３３％，八周末的总治愈率为９６．５３％，疗效满意，提示磺胺醋酰钠对轻度沙眼的治疗效果较高，疗程短，值得推广应用。

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术后动、静态对比敏感度的变化

目的观察近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)后动、静态对比敏感度的变化。方法对2002年2月～2002年6月在我院接受LASIK手术的37例近视和近视散光患者(共73眼)进行了术前,术后1、3、6个月的视力,裂隙灯,散瞳眼底,散瞳检影验光,角膜地形图,动、静态对比敏感度0.7、1.4、2.7、5.5、11、22频率段的观察。结果LASIK术后1个月动态对比敏感度和静态对比敏感度较术前普遍下降,静态对比敏感度在2.7、5.5、11(P<0.01)和22cpd(P<0.05)有显著性下降,11cpd最敏感;而动态对比敏感度则在5.5(P<0.01)、11cps(P<0.05)下降有统计学意义,11cps最敏感;≥6.25D近视组和≥2DC散光组下降更明显。术后3个月,动、静态对比敏感度各频率段逐渐恢复并超过术前水平,术后6个月继续提高。静态对比敏感度所有频率段均超过术前水平(P<0.01),而动态对比敏感度在2.7、5.5、11cps(P<0.01)超过术前水平,≤6.0D近视组和<2.0DC散光组提高更明显。频率越高,提高率越大,以22cpd和22cps最明显。而≥2DC的散光组,动态对比敏感度在术后6个月无显著提高,且1.4cps段还低于术前水平(P<0.05)。结论LASIK术后病例确实有暂时的对比敏感度下降,但是在术后3个月可恢复并超过术前水平,术后6个月有进一步提高。

老年性白内障及透明晶体的巯基成分分析

随着感染性眼病逐步得到控制,白内障致盲的比例愈来愈大,特别是老年性白内障,已日益受到人们的重视。尽管其发病原因尚不清楚,但有证据表明,阳光辐射、营养、代谢及遗传等多种因素都与其有关。近年来,越来越多的研究证明。

人体视交叉的血液供养及双颞侧视野缺损

在黄斑区作一想象的垂直线,将视网膜分为鼻半及颞半;鼻半的纤维经视神经,在视交叉体部向对侧行去,与对侧眼的颞半的纤维组合成视束,视束绕过大脑脚往后进入外侧膝伏体,视纤维换元之后,成为视放射,直达视皮质.在视交叉体部的前外方为左右视神经,如果蝶鞍区的病变涉及到视交叉近端的视神经,可发生单眼的视野缺损,如一眼偏盲、中心暗点、甚至失明.在视交叉体部的后外方为左右视束的起端.如果蝶鞍区的病变涉及到近视交叉的视束,将发生双眼视野在病灶对侧的半个视野偏盲.除此上述情况之外,视交叉体部附近的病变,则经常发生双颞侧视野缺损.早在1884年 Vossius 首次提出了垂体病可及导致双颞侧视野缺损.其后的临床实践证实了这一观点.我们自己的临床观察也证实了这一观点,并且观察到通过手术或药物治疗可迅速改善或减除这些视野缺损.1948年Traquair 指出这种双颞侧视野缺损,首先系视交叉供血受阻碍所致.学者们对视交叉血液供应作了研究,以期证实 Traquair 的观点.协和医院眼科进行过1000余例视交叉部病例的3000余次视野检查.其中主要为垂体瘤病人(520例肢端肥大,185例泌乳素瘤及91例 ACTH 瘤)也都见到不同型样及不同程度的双颞侧视野缺损.临床的经验及疑点给我们提出以下七个问题.我们把这些问题,作为我们实验研究的背景,进行了两部分的研究.

半乳糖激酶杂合子与白内障——一家系研究

半乳糖激酶(galactokinase,GK)是催化半乳糖代谢的关键酶。当其活性降低或缺乏时,体内蓄积的半乳糖可被醛糖还原酶(aldose reductase,AR)还原为半乳糖醇(dulcitol),后者蓄积于晶体纤维内。

盐酸卡替洛尔治疗青光眼

用盐酸卡替洛尔对８３只眼（４３例）原发性开角型青光眼及高眼压患者进行双盲试验，比较了滴用盐酸卡替洛尔和噻吗心安疗效。研究结果显示，上述２种药物的效果和副作用相似，均有明显降压效果。其作用迅速、稳定和持久，无明显毒副作用。

17 564例视野检查结果的临床统计分析

视野检查对很多疾病的诊断及病情的观察有极其重要的作用,应用视野检查对某些眼科、神经科及内科疾病的诊断和病情的观察是不可缺少的手段之一[1].我科神经视野组从1979年1月～1989年12月对17 564例患者进行了视野检查,平均每年检查1 500例,从这些视野检查资料中我们进行了临床统计分析,报告如下.

选择性激光小梁成形术治疗原发性青光眼

目的评价选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucome,POAG)及原发性闭角型青光眼(prionaryangleclosureglaucome,PACG)虹膜周切术后残余青光眼的疗效和安全性。方法前瞻性、非随机性选择局部用药眼压不能控制的原发性开角型青光眼患者(13例16眼),或已行周边虹膜切除或激光虹膜打孔术,房角大部开放而眼压高的原发性闭角型青光眼患者(22例32眼)。应用选择性激光小梁成形术治疗。观察患者术后6个月眼压的变化。结果两组患者的眼压在激光治疗后均有显著下降:POAG组由术前的(25.3±3.9)mmHg降低至术后6个月的(18.0±4.2)mmHg;PACG组由术前的(23.9±3.0)mmHg,降低至术后6个月的(18.8±3.8)mmHg(1kPa=7.5mmHg)。术后暂时的眼压升高为最常见的并发症。结论选择性激光小梁成形术不仅可用于原发性开角型青光眼的治疗,也可以作为治疗残余闭角型青光眼的一种安全有效的方法。

氧化损伤和老年性黄斑变性

本文复习和总结了氧化损伤与老年性黄斑变性的发病、疾病进展的关系,并对几种抗氧化剂在临床的应用及对老年性黄斑变性的预防作用进行了综述。

先天性无虹膜

先天性无虹膜是一种少见的先天性眼部综合征 ,有遗传倾向 ,眼球多个部位受累使患者视力通常较差。本文从该病的组织学 ,临床表现 ,遗传学基础和治疗方面做一综述。

眼表粘蛋白的研究进展

眼表粘蛋白是泪膜的重要成分,在维持眼表生理功能和预防眼表病变方面起着重要作用。目前已证实存在于眼表的粘蛋白有MUC1、MUC3、MUC4、MUC5AC、MUC5B、MUC7和MUC16。对眼表粘蛋白的功能和调节机制的研究将为干眼症的治疗提供新的有效途径。

Stickler综合征

Stickler综合征是常染色体显性遗传性胶原结缔组织疾病,又称遗传性进展性关节-眼病。本文就其临床特征、分子遗传学、分类、诊断、鉴别诊断和治疗的研究进展进行综述。

睑缘炎、睑板腺功能障碍与干眼症

睑板腺通过分泌睑脂组成泪膜脂质层 ,防止泪液过度蒸发 ,促进泪膜稳定性。睑缘炎和睑板腺功能障碍破坏正常的睑脂分泌 ,使泪液蒸发过强 ,是蒸发过强型干眼症的最常见原因。目前对睑板腺和泪膜脂质层功能评价的认识尚不足。本文就睑缘和睑板腺的功能特点和临床评价。