老年住院病人认知障碍与冠心病的关系研究

目的探索老年住院病人认知障碍与冠心病的关系。方法选取678例研究对象,根据是否患冠心病将研究对象分为冠心病组(n=203)与非冠心病组(n=478)。采用MoCA、MMSE对认知状态进行评估,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(24项版)(HAMD-24评分)对焦虑抑郁状态进行评估,采用Barthel指数对日常生活活动能力(ADL)进行评估。采用Logistic回归分析冠心病的影响因素。结果冠心病组MoCA、MMSE、Barthel指数低于非冠心病组,而HAMA评分、HAMD评分高于非冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归提示,MoCA评分高是冠心病的保护因素(OR=0.962,95%CI0.931~0.994),高龄(OR=1.031,95%CI1.004~1.058)、HAMA评分高(OR=1.042,95%CI1.014~1.071)、高血压病程长(OR=1.024,95%CI1.010~1.038)、糖尿病病程长(OR=1.036,95%CI1.013~1.060)是冠心病的危险因素(P<0.05)。结论老年住院病人的冠心病可能与认知障碍、焦虑状态有关。

体脂分布特征与血脂关系及其预测血脂异常的观察

目的研究体脂分布特征与血脂关系及其预测血脂异常的价值。方法采用整群抽样方法抽取北京市郊区居民有效样本784名，测量其身高、体重、腰围（WE）、臀围、身体成分与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG），并计算体重指数（BMI）与腰臀比（WHR）。结果年龄调整偏相关分析显示WC与HDL-c（r=-0．310）、LDL-C（r=0．204），WHR与TC（r=0．151）、TG（r=0．271）的相关性最好。BMI、WC、WHR、躯干脂肪质量（TFM）分组分析显示WC、WHR、TFM能敏感地反应人体血脂水平的变化；BMI、WC、WHR、TFM能敏感地反应低HDL、高TG及血脂异常的风险。ROC曲线分析显示WC、WHR、BMI、TFM预测血脂异常风险的ROC曲线皆在参考线上方，且男女受试者WHR（0．684、0．630）、WC（0．667、0．616）、TFM（0．661、0．604）的ROC曲线下面积有大于BMI（0．629、0．597）的趋势，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论体脂分布特征指标如WHR、WC、TFM与BMI相比，在预测血脂异常风险中的应用价值更高；以Youden指数最大值为判定依据预测血脂异常风险，男性理想界值点BMI为24kg／m2，WHR为0．91，WC为85cm，TFM为7．5kg；女性BMI为25kg／m2，WHR为0．91，WC为87cm，TFM为9．5kg。由于样本量较少，有待进一步扩大范围的研究。