河南新密农村地区妇女生活方式、膳食因素与高危型HPV持续感染的关系研究

目的探讨河南新密农村地区妇女生活方式、膳食因素与高危型人乳头瘤病毒（HR．HPV）持续感染的关系。方法于2010年在河南新密进行前瞻性的研究，使用不同HR—HPVDNA检测方法对2500名妇女进行宫颈癌筛查；2012年和2014年对其中的部分妇女进行随访，并再次进行HR—HPVDNA检测。2014年，收集随访对象的一般人口学信息、妇科信息和过去12个月的膳食摄入情况。结合三次HR—HPV检测结果，判断持续感染情况，将最终纳入研究的721名研究对象分为持续感染组、一过性感染组和全阴性组。用卡方检验比较各因素在各组间的分布差异，以持续感染组为参考水平，用有序logistic回归模型进行危险因素的分析。结果721名研究对象平均年龄50岁。持续感染组141人（19．56％），一过性感染组180人（24．96％），全阴性组400人（55．48％）。与HR—HPV持续感染相关的因素有：年龄（χ^2=58．449，P〈0．001，P。。d〈0．001）、吸烟（χ^2=6．981，P=0．021）、采取避孕措施（χ^2=8．448，P=0．015）、绝经（χ^2=35．712，P〈0．001）、活产数（χ^2=16．340，P〈0．001，Ptread=0．001）及谷类（χ^2=17．937，P=0．001）和其他类食物（χ^2=12．107，P=0．017）的摄入。将可能的影响因素进行有序logistic回归分析后发现，以最大年龄组（≥59岁）为参考水平，其他三组（年龄由大到小）的OR分别为0．39（95％C，0．26～0．59）、0．40（95％C10．23～0．69）和0．28（95％CL0．12～0．68）。结论年龄是HR-HPV持续感染的最主要的危险因素，控制年龄因素后，生活方式和膳食因素对HR—HPV持续感染的影响不具有显著性。

血清钙离子水平与肝硬化发病风险相关性研究

目的探讨成年人血清钙离子水平与肝硬化发病风险间的关系。方法在河南省林县食管癌营养干预试验队列中开展巢式病例对照研究。利用全自动生物化学分析仪和酶联免疫法检测281名肝硬化病例和562名对照个体的基线血清钙浓度以及HBsAg、抗-HBc、抗-HCV，采用调查问卷收集研究对象相关基线特征信息。研究对象血钙水平以三分位分组并使用多因素logistic回归模型计算各组肝硬化发病OR值及其95％CI。结果病例组血清钙离子水平为（1．81±0．84）mmol／L，高于对照组（1．65±0．79）mmol／L，t=-2．640，P=0．008。血清钙的不同取值水平与肝硬化发病率有关（χ2=6．888，P=0．0319）。血钙浓度最高组患肝硬化的风险约为最低组的2倍（OR=2．261，95％CI：1．497。3．416，P=0．002），且血钙水平与肝硬化风险呈正相关（χ2=6．842，P=0．0089）。结论中国人群中高血清钙水平可能作为肝硬化发生一项独立的危险因素，其机制尚需进一步研究。

子宫颈癌高危妇女中人乳头瘤病毒16和18型血清抗体分布特征

目的：分析HPV16和18型（HPV16/18）血清抗体在高危人群中的分布。方法召回952名参加2011年河南省新密市子宫颈癌筛查阳性妇女，于2012年采集子宫颈口脱落细胞检测HPV DNA，采用ELISA检测血清HPV16/18抗体。结果952名妇女中230例（24.2%）HPV DNA阳性，HPV16/18病毒样颗粒（VLP）抗体阳性率分别为23.2%和6.5%，任意一种HPV16/18 VLP抗体阳性率为26.8%。HPV16/18抗体GMT分别为79.1 YU（Yangshengtang Unit）/ml和125.0 YU/ml。HPV16抗体阳性率在不同年龄、不同病毒载量和不同子宫颈病变组的差异有统计学意义（P＜0.05）；HPV18抗体阳性率与病毒载量相关（P＜0.01），且在不同病理等级中其滴度分布不同，差异有统计学意义（P＜0.01）。结合两年HPV DNA检测结果，HPV持续感染的妇女HPV16/18抗体阳性率高于HPV新发感染和无HPV感染妇女，差异有统计学意义（P＜0.001）；相对于无HPV感染妇女，HPV一过性感染者HPV16抗体阳性率和滴度均较高，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 HPV16/18抗体在调查的高危妇女中阳性率较高，且与年龄、病毒载量、子宫颈病变程度以及既往感染史有关，病毒载量高、病变程度重或有既往感染史者更易产生抗体。

江西铜鼓子宫颈癌筛查与生殖道健康现状的初步分析

目的：分析铜鼓县妇女生殖道感染现状与子宫颈癌及其癌前病变检出率,为促进子宫颈癌筛查和妇女生殖道健康保健提供依据。方法：2008－2009年共有3059岁的妇女4 010例入选为合格的研究对象,进行流行病学问卷后,以VIA/VILI为子宫颈癌初筛方法,同时检查生殖道感染和白带常规。用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。结果：此人群中3549岁妇女生殖道疾病检出率较高,占68.5%（2 736/3 992）,其中生殖道感染检出率为44.5%（1 775/3 992）;VIA＋VILI初筛阳性率为12.3%（493/4 010）,经病理确诊的子宫颈癌与癌前病变检出率为723.2/10万,95.0%（38/40）为子宫颈癌前病变。结论：3059岁的妇女有47.3%患有生殖道疾病,其中3549岁的妇女所占比例最大,是预防控制的主要对象;VIA＋VILI初筛可筛选出大部分癌前病变。